多节段开门基本型椎板成形术和椎板切除术对颈椎活动度的影响

脊髓型脊柱病是55岁及其以上老年人群最常用的脊柱传染病之一。在对这类患者制订颈髓减压治疗时，后路门前分开式椎板缝合和椎板缝合术是经常转用的两种治疗模分开式。然而，这两种治疗对脊柱偏袒节段与其周边地区节段之间旋转轴活动的影响尚无相关深入研究报道。

最近，宾夕法尼亚州爱荷华的大学生物学实验室室的Swathi Kode , MS不以为然难题顺利进行了专项深入研究，他们尤其了门前分开式椎板缝合和椎板缝合术两种特指脊柱后路减压治疗的生物学效应，其深入研究结果刊载于近期选集的Spine杂志上。

5具人尸体脊柱骨骼重建为如下三维顺利进行实验室试验中：(1) 值得注意；(2) C5–C6椎板成形；(3) C3–C6椎板成形；(4) C3–C6椎板缝合。8台骨骼仅保有间盘和骨-腱构件。实验室中对每一骨骼在屈/膝下、右/右方屈以及右/右方径向旋转轴下间接地2 N·m的力矩飞行器。椎板缝合骨骼的治疗累及椎板转用标准10-mm铝合金、箍不作分开。治疗前、后精确测量骨骼的整体和节段活动度。转用重复精确测量的方差分析顺利进行数据集的统计学妥善处理，P 上图1.将试验中骨骼安装在随动操纵杆涂料试验中机上（858Bionix II MTS公司，爱荷华州）。XZ床置放平衡中空的右侧以这样一来所只需方向传递的剪力。刚体深入研究课题分开于脊柱椎体上。

上图2.门前分开式椎板成形所转用的10mm铝合金、箍。铝合金右方的末端分开于侧块，U形卡槽经箍把持牵起的椎板。

上图3.(A) C3–C6右方门前分开式椎板缝合骨骼；椎板牵起后用铝合金、箍分开。(B)椎板缝合术骨骼；C3–C6节段椎板及其相连的腱构件仅不作缝合。

实验室试验中结果显示，2节段椎板成形加剧的C2–T1活动度降低成比例（屈/膝下、侧屈以及径向旋转轴等3种飞行器精神状态仅 0.05)和17% ( P> 0.05)。相对来说未间接地妥善处理举措的值得注意骨骼，椎板缝合骨骼的C2–T1活动度在3种飞行器精神状态中仅显着减少（屈/膝下减少21%；侧屈减少8%；径向旋转轴减少15%）。

上图4.扭矩/旋转轴联系上图：(A)值得注意骨骼屈/膝下精神状态每一节段与(B)值得注意、椎板成形以及椎板缝合骨骼的C2–T1活动对比。

上图5.3种飞行器精神状态下（FE,屈/膝下；LB,侧屈；AR,径向旋转轴）C2–T1活动度的%-变化。椎板成形的变化成比例，而相对来说值得注意骨骼，椎板缝合加剧活动度显着减少。

上图6.在屈/膝下、侧屈以及径向旋转轴3中精神状态下每一节段(C2–C3及C7–T1)的高达椎间旋转轴( M±SD)。

该深入研究的数据集试验中，2节段和多节段椎板成形可使C2–T1活动度得以保有，椎板门前后的铝合金分开有利脊柱耐久性的维持；而椎板缝合会由于后侧稍稍定构件的失掉加剧C2–T1活动度显着减少，进而造成脊柱不稍稍。

Effect of Multilevel Open-Door Laminoplasty and Laminectomy on Flexibility of the Cervical Spine：An Experimental Investigation

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编辑： orthop002