病患者成人,68岁,第三人左方锁骨乏力、活动愚蠢数年。神经细胞系统查体示假性兄弟二人徐动,左方锁骨肌力稍差,振动觉、嘴唇觉排列成袜套都为减退,左方手仅表现为轻度的外部感觉障碍(见视频)。神经细胞神经功能检查和显示广泛的感觉梯度缺失或严重衰减,及锁骨多个社会活动神经阻滞(所示1)。
所示1.尺神经细胞、门楣神经细胞社会活动神经 肘部门楣神经细胞、中指尺神经细胞社会活动神经阻滞极为严重。ae=肘上,ax=中指,be=肘下,e=肘部,M=门楣神经细胞,sc=锁骨上,U=尺神经细胞,w=伸缩。
MRI示左方侧臂丛神经细胞根和神经细胞腊相当大增粗(所示2)。慢性炎性脱髓鞘多神经细胞根神经细胞病可引发抖动[1],但多灶性获得性脱髓鞘性感觉社会活动(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)神经细胞病[2],这种非自旋的感觉社会活动区域内神经细胞病致使的假性兄弟二人徐动症,至今尚无报道。
所示2. 臂丛冠状位MRI T2像 圆点都是为相当大增粗的左方侧臂丛神经细胞根和神经细胞腊,而上方臂丛神经细胞根和神经细胞腊也有增粗,但不如左方侧明显。
参考文献:
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
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编辑: neuro210相关新闻
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