目前病患翻转性肱骨质颈骨质折值得一提的是脚踝置换（THA）绝技。半脚踝置换绝技（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能显著提高脚踝功能性和加剧疼痛的绝技式，适合对脚踝功能性允许不高的老人病患。均脚踝置换绝技提高脚踝功能性越来越显著，但是绝技中所失血多、花费大、疗程等待时间长，越来越适合对脚踝功能性允许高的年轻病患。
一直以来骨质科医生们做 THA 时习惯于用骨质花岗石固定肱骨质角化，文献报道用骨质花岗石会增加病患心肺事件的发病率。 2010 年循证数据库报道骨质花岗石角化 THA 绝技后一年疼痛越来越少、脚踝活动越来越好，且肝硬化和死亡率无歧异。这项研究员选用的脚踝角化为老式，亟待对目前应用的新型号脚踝角化加以评估。
瑞典的 C. Inngul 博士等进行时了一项前瞻性随机双盲依此临床试验研究，结果发表文章在 BJJl 上，提示使用骨质花岗石脚踝置换绝技病患老人人翻转性肱骨质颈骨质折在绝技中所肝硬化、绝技后疼痛、绝技后脚踝功能性提高方面原则上强于非骨质花岗石。
研究确立了 2009 年 10 月初到 2013 年 4 月初间，因低能量心理因素导致的急性翻转性肱骨质颈翻转骨质折住院病患的老人病患，确立准则有数年龄组相等 65 岁、受伤至入院等待时间不大约 48 h、很难油脂或药物滥用等，分为骨质花岗石三组和非骨质花岗石三组（烷基磷灰石涂层）。
年龄组为 65~79 岁的病患，骨质花岗石 THA 或非骨质花岗石 THA 病患，年龄组相等 80 岁的病患使用骨质花岗石 HA 或非骨质花岗石 HA 病患。骨质花岗石三组肱骨质角化：史赛克新公司 Exeter 肱骨质角化，HA 三组：的单的肱骨质头，THA 三组：Ralph新公司的 32 MM 肱骨质头和高交联PVC内衬。非骨质花岗石三组肱骨质角化：邦美新公司的烷基磷灰石沾肱骨质干，其余角化与骨质花岗石三组不尽相同。
所有疗程原则上由一个对于骨质花岗石和非骨质花岗石脚踝置换绝技都有丰富经验的内科医生来完成；疗程原则上是侧卧位；疗程入路原则上选取直接外侧入路；原则上选用脊髓；所有的病童原则上选用特别注意抗生素病患（绝技前 30~60 分钟，绝技后 3 均程，绝技后 6 均程原则上静脉使用 2 g 氯唑西林；从疗程后的当晚开始至绝技后 30 天，所有的病童原则上使用低小分子小分子（4500 个国际各单位的园什小分子）；允许所有病童在绝技后适时的脚部（在可以忍受的范围内）。
主要评论举例来说有数绝技后脚踝分数、神经骨质骼功能性自评问卷（SMFA：有数原发性指数和困扰指数)、欧洲四维空间身心健康计量分数（EQ-5D）和影像学结果（有数骨质盆平片和脚踝正侧位片），绝技前肱骨质选用 Dorr 这两项分为 A、B、C 型号；绝技后的异位骨质化选用 Brooker 等说明了的分析方法这两项；HA 三组病患的髋臼磨损选用 Baker 等说明了的系统这两项），原则上在绝技后 4 月初和 12 月初时进行时数据收集。
研究合计确立 141 例病患，其中所 67 例接受骨质花岗石脚踝置换绝技，74 例使用非骨质花岗石。两三组的死亡率无值得注意歧异。骨质花岗石三组的脚踝分数在绝技后 4 月初较非骨质花岗石三组越来越高，绝技后 12 月初两三组的歧异无统计学意义。骨质花岗石三组的 SMFA 中所的原发性指数在绝技后 4 月初、12 月初越来越好，困扰指数在绝技后 12 月初越来越好。骨质花岗石三组的病童欧洲四维空间计量分数原则上强于非骨质花岗石三组。
综上，作者认为使用非骨质花岗石角化病患老人病患翻转性肱骨质颈骨质折，与骨质花岗石角化相较，很难降低疗程等待时间或降低绝技中所失血等优势，但是绝技中所肝硬化的发病率越来越高、绝技后脚踝功能性越来越差。所以，不推荐使用非骨质花岗石脚踝置换绝技病患老人病患翻转性肱骨质颈骨质折。
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编辑： 刘芳相关新闻
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