扩大盆腔淋巴结输卵管(EPLND)在癌(PCa)病人手术治疗中所的作用仍实际上质疑,主要是因为缺乏研究工作性飞行测试(RCTs)。最近,有研究工作人员已确定了是否EPLND与有受限的PLND(LPLND)有更高的学结果。
研究工作时一项前瞻性、单中所心的3期飞行测试,研究工作;也为中所风险或高风险临床局部PCa病人。研究工作共有300名随机来自2012年5年底到2016年12年底的病人(150名LPLND和150名EPLND)。LPLND组的五机械人复发适应环境(BRFS)中所位数为61.4个年底,EPLND组未曾达到(HR 0.91,95%CI 0.63-1.32;p=0.6)。两组原则上未曾达到中所位无转移适应环境(MFS)(HR 0.57,95%CI 0.17-1.8;p=0.3)。由于没有人病人在截止日期前死于PCa,因此没有人获取肺癌特异性适应环境(CSS)数据集。在与此相反亚组分析中所,被相应到EPLND的术前活检国际风湿热生理学会(ISUP)3-5级组的病人具有更高的BRFS(HR 0.33,95%CI 0.14-0.74,interaction p=0.007)。另外,更长的随访时间和外科医生的异质性是本研究工作的局限性。
最后,研究工作人员指出,他们的RCT证实了EPLND提供了更高的病因分期,而并未曾揭示早期学结果的相异。他们的亚组分析表明,在诊断为ISUP 3-5级组的病人中所具有潜在的BCRFS其所;然而,这些研究工作结果有必要完成很大队列和更长随访时间的RCT来更高的已确定EPLND在RP中所的作用。
原始典故:
Jean F P Lestingi, Giuliano B Guglielmetti, Quoc-Dien Trinh et al. Extended Versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Dec 2020
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