22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生手术帮他检查和

22 岁的大学生王轩（化名）至今致谢自己在 18 岁那年要用的一个不得不：4 即已高三就读于的那个课后，他从家乡汕头市来到深圳，因"地包天"赶赴北京大学深圳医务人员护理学为中心住院治疗，从此开始了历时 2 年多的治疗操作过程。

" 18 岁时，我的上下指甲才会变形，切不断食用，吃掉样子有点不方便。我的额头又长又翘，我实在不好笑。"王轩回忆，在经历了 2 年多正畸、切除术、术后正畸，现在他不仅可以较长时间吃掉样子，也变得更帅了。之前的辛苦都是值得的，致谢为他治疗的爪医们。

幼儿时"地包天"中年愈发严重

幼儿时，王轩的父母就发现**的上颌后缩下颌前突，俗称"地包天"。随着**的生长生殖，情况愈加严重。到了王轩高中学生的时候，他的上前爪和下前爪已经才会较长时间变形，而是错开一条缝，难以切断食用，额头也越发外翘，影响外貌。

2017 年 8 月初，高三就读于那年的课后，王轩从家乡汕头市来到深圳，赶赴人民大学深圳医务人员护理学为中心住院治疗。经诊断，王轩身患生殖性颌骨畸形，依靠爪齿正畸才会无论如何，并不需要正畸 + 正颌切除术联合治疗，也就是：先正畸——不感兴趣正颌切除术——切除术后再正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔之前他就要从老家来深圳治疗。

▲治疗前

▲治疗后

正颌切除术"螺蛳壳里要用道场"

未完成 2 年的术前正畸后，2019 年 8 月初，王轩在人民大学深圳医务人员护理学为中心不感兴趣正颌切除术。术前，爪医他的团队换用电子化 3D 手写模型，还原病者的上下颚，通过测量骨的角度看及长度，精巧制定了切除术方案。电子化 3D 手写核心技术的应用，使得切除术部位的骨头模型更加直观、精准。

王轩的切除术由护理学为中心"正颌外科爪医"他的团队的杨辉俊外科、张添文芝加哥大学透过，耗时 4 小时顺利未完成。正颌切除术的所有操作都在病者的舌头内未完成，不会伤人面部皮肤。由于舌头内三维空间广阔，好似"螺蛳壳里要用道场"，对爪医的切除术核心技术和成果允许颇高。爪医并不需要在 2 厘米左右的广阔裂隙内，用备有的医疗器械将病者的颌骨切断，未完成截骨，然后将颌骨移动到在此之后后方，他用"铌板"固定；对于病者下颚的处理也是类似。

据张添文介绍，除了切除术三维空间广阔，增加术中出血也有远比大的难度。颌骨靠近颅底，上有上爪槽脊柱、腭降脊柱，下颚都只微血管大脑丰富。另外，上下颚的微血管都深埋在骨内，不像其他的微血管那样可以结扎止血，必须双管齐下：一是靠切除术爪医核心技术老练规避重要的组织学构造，须要缩短切除术时间以增加出血；二是允许他的团队透过工程设计降压以增加出血，对核心技术的允许也远比高。

切除术后的吞食和舌头消毒是王轩并不需要渡过的最终一个下定决心。切除术后病者的爪齿还不能咀嚼，切除术擦伤还有溃疡，因此病者的吞食和舌头消毒实际上依赖护士的精巧护理。"术后第一周才会吃掉流食。"王轩回忆，住院部的护士每天都要为他透过舌头消毒，以保持舌头卫生。护士还要为他透过冰敷冷却夹住，并用擦伤利尿。

在护士们的精巧照料下，住院 6 紧接著，他住院出院。术后一个多月初，王轩可以慢慢较长时间吞食，面部也实际上利尿了，他又不感兴趣了 4 个月初的正畸。

深圳晚报采访 周倩 特派员 彭蓓 刘梦园