鱼油和阿司匹林均不能降低血透患者新建内瘘的绝功率

2022-01-03 00:37:45 来源:
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不断涌现的科学证据得出结论免疫动静脉内瘘(AVF)较带 cuff 的皮下隧道气管不具备统一性。对于 AVF 相较于其那时候面心静脉气管和人工肾脏是血透高血压优选的肾脏途径这一点,肾脏科内科医生已达成认同。肾脏途径失功是血透高血压死亡的主要情况之一。以外为了达到前所提的肾脏,血透高血压对 AVF 的新功能愈发依赖。

在此之前所许多学术研究认为ω-3 不饱和脂肪酸(油脂)不具备抑制炎症、抑制血小板和/或收缩肾脏的效用。考虑到油脂的这些多种治应,学术研究者们进行时了一项油脂和药物在肾脏疾病高血压的肾脏途径那时候面效用的学术研究,旨在聚焦可用油脂和药物能否有所改善 AVF 的新功能,延长 AVF 寿命。无关结果的文章网络发表于 2017 年 1 月初的 JAMA 杂志上。

FAVOURED 学术研究是一项随机药理学对照试验性,于 2008 年~2014 年期间纳入了除此以外荷兰、马来西亚、澳大利亚和纽西兰等国家在内的 35 家血透其那时候面心慢性肾脏病(CKD)4 期或 5 期的高血压。将新设立的某种程度只有上肢 AVF 途径的高血压随机分至单纯可用油脂(4 g/d,2 g bid)分组和相匹配的CPA分组。一个亚分组(n = 406)被随机统称药物分组(100 mg/d)和相匹配的CPA分组。在进行时外科内科医生造瘘手术前所 1 天开始治疗,治疗停滞 12 周。随访观察历时 12 个月初。

主要起点是瘘管挫败,除此以外 AVF 病症的比重、插管挫败、或者在造瘘的头 12 个月初那时候药理学内科医生打消 AVF 的一个大起点。次要起点除此以外主要起点那时候的各个分组成部分。值得注意的是,该学术研究由于忽视款项支持高血压招募,只得如期那时候面止。

初步的试验性结果显示:再度从 1415 名资质的参加者那时候面拣选 567 名高血压进行时逻辑系统,其那时候面 359 名(63%)是男性,298 名(53%)是黑人,264 名(47%)有白血病。平均年龄是 54.8 岁。

油脂治疗分组和CPA分组那时候面都有近一半的高血压经历了内瘘挫败,录入了药物可用后的相对危险度 RR 是 1.03。油脂未增大内瘘的病症率,RR 是 0.98 ;油脂也未增大在此之后那时候打消 AVF 的比重,RR 是 0.87 和插管的挫败率,RR 是 1.03。

药物分组和CPA分组两台内瘘挫败的几率相似,RR 是 1.05。最让人感到遗憾的是,在再一的事后分析(除此以外设立内瘘到开始肾脏的时间时间延迟)那时候面也未发现两台之间有何差别。

FAVOURED 学术研究得出结论,在外科内科医生手术后的头 12 个月初那时候,可用油脂和药物都不能增大新建动静脉内瘘的挫败率。这一结果强调了在自然肾脏那时候面不具备抑制炎抑制血小板预防性肾脏疾病效用的药物可能在人造肾脏那时候面有罪。因此,在发现在内瘘与天然肾脏那时候面不具备完全一致肾脏庇护所好处的新药在此之前所,我们还是必要可用药理学风险评估加权来作为推断内瘘挫败的标准。

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编辑: 于昉

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