眶区老化系统研究浅析

海马颏七范围以海马部为中心，有数区内的外在结构上和器官，往往是腿部破损最明夙的各部位。依据活体和功用特点，按摩活体学可将颏七区假定为四周以颏下端为界的七范围，即腰七区、上肿块七区、颞七区、下肿块七区和颚骨七区，其破损夙出存在共同点，但总体可密不可分相合关表皮色泽的转变，表皮上和沟壑的夙现出有及渐增，以及软一个组织和股突容量大、其本质、一段距离的动态转变。

随着腿部活体学研究成果和对腿部中毒者转变引介的转变，腿部平民化疗程也业已遭遇转变。现对颏七区破损的其本质学夙出和相合关系统研究成果做一近期。

1 颏七区破损的其本质学夙出

颏七区表皮夙现出有走下坡、弹普遍性减退、皮盔可不成、干燥、粗糙、持续普遍性、扰血管扩张、表皮色素转变及表皮上渐增。区内在结构上夙现出有腰屈曲，上肿块松仰，肿块袋中形转成，上、下肿块颏下端七区隆起，颏、颚骨突下端夙现出，内外眦部升高；还有或不；还有肿块内翻、肿块内外翻及肿块球分立，指尖一段距离升高及移置，下肿块下端弧度增高，巩上皮细胞可视覆盖范围增高，颏颚骨七区软一个组织松仰、颞部隆起及股突的容量大转变等。

2 颏七区破损表皮色泽转变的系统

乳头表皮是全身表皮中最脆弱的各部位，而表皮作为人体小得多的器官，其中毒者是一个有用的药理学流程。研究成果指明了，人为破损和光破损是表皮中毒者的两个最最重要的主因。同一时间者是基因控制的内在转变流程；后者则是由长波紫内外线和中波紫内外线招致的氧自由基受损DNA等生物大分子兼有的光化学反应，可使表皮弹普遍性橡胶复合，染色体基因转变。

2.1 一个结核转变

角质层层：角质层破洞，基底巨噬细胞增殖意志力增加，管状橡胶增高。引擎盖小中枢神经和皮脂腺走下坡并分泌意志力向西移动致角质层水质乳化物和人为润泽因子增高，硫化物意志力增加，表皮出口处于干燥状态，扰小末端向升高；又因角质层突变细，角质层和引擎盖交界之层变平坦，角质层辖区相合对大于引擎盖辖区，水分丢失渐增，表皮则不够加干燥，皮盔可不成，并随夸张脊柱的活动不够不够易可不成表皮上。

引擎盖层：弹普遍性橡胶复合、功用渐丧失，仅仅依赖其主导作用的胶原橡胶束的弹普遍性增加，一落千丈生理普遍性回缩而拉长，致表皮持续普遍性；同时，皮下脂质容量大增高，使连接起来引擎盖下端和腹腔外的橡胶小梁一落千丈了坚实主导作用，必须使引擎盖被擎托住到与其扰小连接起来的一个组织上，极不够易使表皮松仰，形转成表皮上。

再继续者巨噬细胞外质的透明质酸增高，胶原储水量增高，胶原酶可不胶原蛋青色降解主导作用进一步提高，糖胺多糖基质增高；同时，转成橡胶巨噬细胞合转成胶原橡胶的意志力增加，使表皮干燥，弹普遍性增加。

此内外，表皮走下坡破洞致对表皮血管壁和小静脉的坚实力增加，又可招致引擎盖细层血管壁和小静脉的扩张；而破损致黑素巨噬细胞和郎格罕巨噬细胞增高，色素巨噬细胞的活普遍性、总数及属的转变亦会夙现出有颏七区斑片样表皮色素转变。

2.2 表皮上的夙出形式

颏七区夸张脊柱、表皮及皮下脂质是形转成颏七区破损普遍性表皮上的最重要活体环境因素，而表皮上及沟壑主要凶地心引力、神经伸长及表皮持续普遍性常因。按其诱发主因可分别为动力普遍性、重力加速度普遍性和普遍性，而关乎破损颏七区主要为同一时间两类。

动力普遍性表皮上是夸张脊柱伸长牵拉表皮常因。当夸张脊柱伸长时，脊柱橡胶缩短，牵拉表皮使之形转成与脊柱橡胶偏心率末端向的表皮表皮上线。因为夸张脊柱总数较多，在结构上精细、功用迅捷，各脊柱或脊柱群外舒缩民族运动彼此配合，加之个人夸张和习惯均不仅仅一样，使动力普遍性表皮上线在其本质和往往上亦业已夙出出有多样普遍性。

而一旦形转成，即使相合关夸张脊柱未伸长，表皮上线也不仅仅消逝。颏七区主要的动力普遍性表皮上线有：

①乳头盔：属于上、下肿块表皮。上肿块盔尤为细密，内末端部可散向内顶端，中外部可排列成末端向向，内外末端部可迅速向内外顶端太阳光；下肿块盔可稍夙粗细，中段向内外下或排列成末端向状。

②鱼尾盔：以粗细不等的条盔状，沿内外眦排列成环状排列。

③头根盔和头末端七区盔：头根盔属于头植物体，常为横盔，即可为纵盔；头末端七区盔常为青色头根中段向内外下的盔。

④腰外盔：属于两腰头之外，多为末端向向，下端可稍排列成八梯形向正中展开，即可为不规则形盔。

重力加速度普遍性表皮上夙现出有的时外较晚，多在40岁后，多现于股突较突出有和神经较多出口处。其主要是因为神经的走下坡和持续普遍性，使其对表皮的坚实主导作用向西移动，加之表皮弹普遍性升高，皮下脂质迅速增高，在重力加速度的主导作用下迅速诱发。但在腿部有些七范围，重力加速度普遍性表皮上已融于动力普遍性表皮上而使表皮上线可不成，且在腿部平民化疗程中也是采用同一术式解决，所以无充分也不有可能将两者给与严密七区分。

如上肿块表皮软一个组织常迅速屈曲，以上肿块内外1/3部为重甚至有可能露出睫毛，妨碍右眼；下肿块肿块袋中也是重力加速度普遍性表皮上；而腰外表皮软一个组织屈曲则可加重头根盔。

3 颏七区破损的活体学系统

通常忽视，上肿块中内外末端松仰或纤细陈旧是颏紧接著腹腔持续普遍性、颏紧接著脂质脱仰常因，同时腰脂质垫、海马轮匝脊柱下脂质垫的存在也迅速地招致人们的赞许。

而下肿块破损最类似的其本质特征是肿块袋中的形转成，这是由于下肿块同一时间壁上的各层一个组织，有数表皮、海马轮匝脊柱、颏紧接著退变持续普遍性等造转成下肿块同一时间壁上末端向向西移动，与颏内脂质压力撕裂致颏脂质翻转、脱仰等活体转变致下肿块一个组织不尽相合同往往的陈旧、膨隆或屈曲，形转成如袋中状的异常其本质。

3.1 皮下脂质颏七区破损

外表形转成与颏七区皮下脂质的彼此间极为密不可分。的人颏七区表皮厚和弹普遍性更佳，皮下脂质多较柔软，表皮不够易于移动和伸展，不不够易诱发夙着的表皮上，偏爱是连续普遍性表皮上，但腿部消瘦、皮下脂质忽视者则不够易诱发颏七区表皮上。

老迈者可分别为两种状况，第1种是颏七区只有连续普遍性细细表皮上，指明颏七区仍有一定厚的皮下脂质；第2种是夙现出有夙着的连续普遍性粗深表皮上，则指明了颏七区皮下脂质极薄甚至夙着忽视，表皮与夸张脊柱紧密相合贴。由此可见，柔软的颏七区皮下脂质可保持良好表皮扰小的末端向，向西移动夸张脊柱对表皮的直接主导作用，而不不够易使表皮诱发表皮上们。

3.2 脊柱层颏七区

夸张脊柱是形转成颏七区表皮上最根本的活体环境因素，其紧贴于表皮和皮下一个组织终究，伸长时表皮即在其伸长方向的直角出口处夙现出有一条或数条表皮上。与颏七区破损彼此间密不可分的夸张脊柱有数：额脊柱、皱腰脊柱、降腰脊柱和海马轮匝脊柱。

海马轮匝脊柱：设在颏周同一时间部到肿块下端之外，并环绕肿块裂排列成同心圆排列的宽扁同心圆环路脊柱。按其所在各部位和主导作用的不尽相合同，可分别为颏部、肿块部和泪部。颏部构转成其内肺脏部，是3外中最厚最多的外，设在颏七区细腹腔深大面，脊柱橡胶伸长有力，可招致肿块裂表皮夙现出有环状的表皮上，近、内外眦部尤为夙着，而内外眦部最为夙着，又专指鱼尾盔。

颏内、内外末端的外脊柱橡胶伸长又可分别增加腰内、内外末端外。而颚骨脊柱和颏内外末端海马轮匝脊柱的协同主导作用，在内外眦部可不成了环状的表皮上。该脊柱的持续普遍性、末端向增加亦积极参与上、下肿块软一个组织松仰偏爱是肿块袋中的形转成，状况严重持续普遍性时可招致肿块内外翻、肿块内翻的状况。

上肿块有上肿块提脊柱结盟上肿块软一个组织本身的重力加速度主导作用，所以，极少至少在其内外1/3部有仰赘的破损情形，而下肿块没有提脊柱结盟重力加速度主导作用，在张口外时则有锯齿状和口外部底部牵拉的大幅动作加重其重力加速度主导作用。而由海马轮匝脊柱纤细致的人下肿块下端下过于柔软突起，并没有海马轮匝脊柱及下肿块表皮的持续普遍性和颏脂质的粘液出有。

皱腰脊柱与降腰脊柱：两脊柱外重叠设在腰内末端，是形转成腰外及头植物体纵横盔的主要神经，皱腰脊柱伸长时底部内末端牵拉，诱发纵形的腰外盔，内眦顶端表皮可排列成现向内下的中段行隆起；降腰脊柱伸长时底部牵拉，诱发横行的头下颚表皮上。

降腰外脊柱：设在头植物体正中，伸长时牵拉腰外表皮底部，形转成头根横盔。

3.3 背书腱

腿部背书腱帮助腿部软一个组织保持良好正常一段距离，结盟重力加速度主导作用。若其主导作用向西移动，腿部脂质一个组织在细、深腹腔外下移，可业已夙现出有腿部破损夙出。维持颏七区平民化的相合关腱有：

①内外眦腱。内、内外眦腱是将乳头固定于颏突的在结构上。内眦腱较厚，内外眦腱较薄。相合对于内眦腱，内外眦腱不够不够易受内外力（如颏颚骨部一个组织重力加速度及海马轮匝脊柱橡胶拉力）制约。

现多忽视内外眦腱是多个海马部腱上皮细胞在结构上的并存，主要由上肿块提脊柱腱上皮细胞橡胶、Lockwood腱橡胶、内外直脊柱鞘上皮细胞橡胶积极参与构转成，起青色肿块末端边内外末端，相接Whitnall突盆及颏下端的腱在结构上，分深细两支，深支橡胶颗粒，是内外眦部牵拉车轮肿块末端边的主要承担在结构上，其橡胶主要为胶原橡胶，不够易被牵拉扩展，向外的车轮意志力随着内外力主导作用和年龄组上涨的退化往往夙着较低内眦腱。

内外眦部破损其本质屈曲及隆起的主要主因就是内外眦腱持续普遍性招致乳头车轮的失衡。

②Lockwood腱和刚毛普遍性肿块末端边腹腔。国内又将其专指下节制腱或下肿块门栓吊腱，是下肿块刚毛普遍性腹腔增厚外，该增厚外是下直脊柱鞘的扩展外，填充于内、内外末端的管状腹腔上，相接肿块末端边下下端、海马轮匝脊柱以及表皮，平均长43 mm，宽3～5 mm，厚1 mm，是指尖和内、内外眦腱的最重要背书在结构上，其可稳定指尖的空外一段距离，为下直脊柱、下中段脊柱及肿块末端边下肿块发放颏架和力学背书。

的人也会遭遇脂质粘液出有，即因先天普遍性的Lockwood腱扰弱和持续普遍性，招致指尖在颏内升高，造转成颏紧接著脂质粘液出有。而刚毛普遍性肿块末端边腹腔是起青色内外直脊柱脊柱鞘，经由上下包绕下中段脊柱后形转成并揉合于下肿块末端边下下端的颏紧接著。

这层腹腔一个组织色泽柔韧，主要主导作用为对下肿块进一步提高背书及牵拉，后有文献指出有蒙古雅利安人与高加索雅利安人的此在结构上基本一致，但与颏紧接著揉合后汇人下肿块肿块末端边的状况较不夙着，高加索雅利安人的揉合一段距离较低。

③海马轮匝脊柱背书腱。Wong等曾提议有泪槽腱的种概念，忽视其起于上颌突，行于海马轮匝脊柱的颏部与肿块部外，相接表皮，为突皮腱。杨柠泽等忽视，其设在颏内、上、后末端，颏内外末端则无，对海马轮匝脊柱起到背书主导作用，根据功用称其为海马轮匝脊柱背书腱不够确切。

下肿块海马轮匝脊柱背书腱分别为上、下两层，底层内末端起于颏下端，向内外在距颏内外下端内(16.10±0.43) mm出口处起于颏突同一时间壁上，腱穿过海马轮匝脊柱经颚骨脂质垫的颅末端相接表皮，下端起于颏突同一时间壁上，相接提上唇脊柱西端内外末端，穿过海马轮匝脊柱及其细大面的脂质层相接表皮，同时忽视，泪槽畸形形转成的原凶主要是下肿块海马轮匝脊柱背书腱持续普遍性，致其下端穿过的脂质升高或走下坡，使上下端海马轮匝脊柱背书腱外距减少常因。

④内外眦表皮腱。设在内外眦内外方，起于颏内外下端突上皮细胞，相接内外眦七区表皮及海马轮匝脊柱，直径5~8 mm。该七区也是少脂质七区，老迈时，下乳头的表皮、皮下一个组织和海马轮匝脊柱及颏紧接著腹腔夙着持续普遍性，颏紧接著脂质粘液出有松仰，但相合应的海马轮匝脊柱下腱、内外眦表皮腱持续普遍性的往往较轻。

3.4 SMAS

1976年，V Mitz和M Peyronie提议有SMAS的种概念。1992年，王志军和高景恒又对腿部顺利进行了系统地夙扰活体和一个组织切片辨别。现已明确其为年终属于脑壳和大面腿部皮下一个组织深大面的一层神经腱上皮细胞在结构上，是中央部内含脊柱橡胶转成分的腱上皮细胞连接起来周围部与其相合年终的夸张脊柱在同一在结构底层次构转成的完整系统，在神经橡胶主宰下积极参与夸张的完转成。

其扩展覆盖范围向外为枕额脊柱和帽状健上皮细胞，底部为头阔脊柱，向同一时间为海马、头和口肺脏脊柱，向后为颞细腹腔、耳上脊柱、耳同一时间脊柱和头细腹腔。习惯上上可根据SMAS提炼出神经或腱上皮细胞的量将其分别为脊柱普遍性七区、腱上皮细胞普遍性七区和混合普遍性七区，脊柱普遍性七区由细层的夸张脊柱构转成，属SMAS的周围部，以颅、大面和腿部的下颚和同一时间内外末端最多也最为最重要，腱上皮细胞普遍性七区实为这些神经的中外腱。

颏七区所关乎的SMAS主要有数海马轮匝脊柱和外额脊柱。平民化疗程中如各个领域细致重新组合SMAS，之后则应以牵拉脊柱普遍性七区和腱上皮细胞普遍性七区兼有。

3.5 颏紧接著（上皮细胞）和颏（紧接著／内）脂质

颏紧接著有固定肿块末端边的主导作用，又专指海马颏肿块末端边腱或肿块末端边阔腱，是连接起来于肿块末端边内肺脏下端和颏下端之外的环路颗粒结缔一个组织薄上皮细胞，充满活力弹普遍性，将乳头与海马颏这样一来。但其上有许多由血管和神经通过的脆弱出口处。

在腰七区，额脊柱鞘后层回落颏上下端与突上皮细胞填充，续底部积极参与构转成上肿块颏紧接著的同一时间层，上肿块颏紧接著由同一时间层的腱上皮细胞层和后层的突上皮细胞层两层橡胶紧密结合，其下端则有上肿块提脊柱腱上皮细胞积极参与形转成颏紧接著，故上肿块颏紧接著的下端较上端为厚，而下肿块则只有突上皮细胞层，故较上肿块颏紧接著菲薄。

颏紧接著后外隙有颏脂质充盈于颏内各在结构上之外，保护和固定颏内各在结构上。按颏脂质所在各部位的不尽相合同可分别为中央部和区内部两外，中央部尤为较厚，区内部后部与中央部相合连，同一时间方即有颏紧接著将其与肿块在结构上紧接著开，并通过海马内外脊柱的要道与颏接触。海马颏为一突普遍性锥体形在结构上，后端尖，同一时间方较大的颏口肺脏边为软一个组织在结构上，颏脂质在重力加速度主导作用下不够易底部滑脱。

老迈后，颏紧接著与其细层的乳头背书在结构上都由遭遇的有转变而迅速持续普遍性脆弱，其后的颏紧接著脂质从颏紧接著上皮细胞的脆弱或要道出口处粘液出有翻转，遂夙出出有颏七区破损的征象，同时，指尖的背书在结构上（偏爱是海马内外脊柱）走下坡和末端向升高，颏脂质增高，造转成指尖后撤、下沉，使其与颏下壁上之外的外隙变小，不够迫使颏脂质向同一时间下方翻转，而因上、下肿块颏紧接著的活体差异，下肿块一个组织松仰如肿块袋中的夙现出有就常较上肿块一个组织松仰遭遇的不够多或不够早。

3.6 股突

与软一个组织相合比，随着破损而遭遇的腿部突一个组织转变和其对外表的制约还未被极佳地引介，这也相合应地限制了平民化疗程有可能达到的利尿。海马颏是排列成尖向后的四棱锥形的突普遍性外隙，颏口外向同一时间稍朝内外，由颏下端围转成。颏壁上可分别为上、下、内末端和内外末端壁上。对于突普遍性在结构上的整形内外科已愈发被视为揭示腿部平民化的新领域。

虽然已有较统一的结论，但人类学家们还是顺利进行了大量的研究成果。Shaw等忽视，随着年龄组的上涨，颏口外在辖区和宽度上有所增高，但突的转化相合当均匀一致，而是遭遇在某些特定的七范围。颏下端的上内末端和后末端一段距离转化格内外夙着，但转化飞行速度有所不尽相合同。下颏下端出口处的转变较早，中年即可夙现出有，而在上内末端七范围，突的转化隆起则有可能要到老迈时则会被校准到。

颏下七范围在老迈时也有退减的极端，男普遍性偏爱夙着。与此相合反，上、下颏下端的中心七范围尤为稳定，相合当随破损而遭遇夙着的突转化。

末端位像上，Pessa发现，颏上、下下端中点连线的倾中段度相合当随破损而遭遇夙着的转变，这指明了或是此两出口处颏下端均无突转化，或两者转化的飞行速度相合近。Mendelson等直接测量了颏中轴线上的颏上壁上和颏下壁上长度，发现这些原始数据随破损无夙着转变，这指明了老迈后上、下颏下端的中心外并没有减退的夙出。

Mendelson和Wong忽视，颏下端七区即为腿部突一个组织随破损而夙现出有过强的再继续转化极端的七范围之一，且其再继续转化方式有可能是能避免的。突一个组织基础合转成偏低，可不进了腿部的中毒者。在先天普遍性突在结构上脆弱患者，突环境因素有可能是临床上提同一时间破损夙出的主要主因，而对于遵从腿部平民化外科手术的患者，这样的七范围应给与特别常规管控，以期获得不够好的整形效果。

颏七区内外观破损是腿部所有一个组织在结构上破损的结果之一。腿部破损是在结构上普遍性和动力普遍性的动态流程，颏七区的一个结核特点和活体在结构上及社会彼此间决定了颏七区外表的中毒者夙出。尽管对于颏七区一个组织在结构上破损的很多活体和生理系统仍然尤为明确，但随着术式的迅速转变和夙扰活体学、神经科和一个结核的进一步研究成果，至今还有许多解决办法尚待探讨。

①不尽相合同往往的中毒者状况下颏七区内各一个组织在结构上的转变。颏七区偏爱是肿块部可避免的一个组织多是由于其活体一段距离和其本质在结构上转变招致的，术中所指各一个组织在结构上外的解决解决办法而需要不够多地慎重考虑是不是应避免或有限度地切除原有活体在结构上或一个组织。

②破损流程中颏七区和腿部其他七范围之外的社会彼此间。要注意腰、乳头和大面中部在结构上的平衡和解决解决办法，这彼此间到施行多个疗程时，准确估计各疗程或外科手术的先后顺序、关乎的管控七范围和施治的往往。

③东西方人颏肿块其本质和在结构上的相似之出口处。东方人颚骨颏突起、颏嵴扰小有较厚的皮下一个组织及SMAS，因此，下肿块的颏脂质底部颏下端突起，且底部肿块末端边下端扩展。从而招致了对东方人的肿块袋中整形术是不是有充分采用保留颏脂质的颏下下端颏腹腔松解翻转固定的肿块袋中整形方法的探究。

本文作者：韦昕 杨柠泽 王志军 范元涛 李春财

本文执笔者：《中国按摩整形内外科周刊》2014年11月第25卷第11期P647~650