JNS最新研究:经胸腔镜侧路胸腰部切除术具有良好的安全性和临床

2022-01-10 00:52:25 来源:
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副作用性胸右腿突出症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多浸润脑干及神经根的挤压和病变损害,时常需要手术后病患。近年来,许多超音波的病患作法新概念,经胸腔镜(thoracoscopy)胸右腿开刀术就是其里的一种。然而在此之前对于经胸腔镜胸右腿开刀术的稳定性和仍不清楚,限制其在药理学上普遍大力推广和应用。鉴于此,新泽西州学者Juan S. Uribe等顺利完成了一项研究成果,对经胸腔镜侧路胸右腿开刀术稳定性和20世纪药理学顺利完成了赞扬,该研究成果结果发同上在JNS周刊上。

在该研究成果里,译者将5个研究成果教育里心的60可有副作用(75处胸右腿)纳为研究成果对象,最低年龄57.9岁 (之内 23–80岁),其里53.3%的副作用为男性。病患的节段之内从T4–5至T11–12,每可有副作用的节段数最低为1.3个(之内1-3个)。其里最常见的节段有T11–12 (14可有 [18.7%]),T7–8 (12 可有 [16%]),以及T8–9 (12可有 [16%])。术前副作用的主要副作用都有脑干恶性肿瘤(70%),神经根恶性肿瘤(51.7%),轴脑损伤(76.7%),随地动态障碍(26.7%)。副作用的随访时间最低为11.0个月(之内0.5-24个月)。通过日志副作用的手术后时间(operating room time,ORT)、估计出血量(estimated blood loss,EBL)与就医天数(length of stay,LOS)、术里与术后的里风、以及术后最终手术后的数据,以评量副作用的手术后的稳定性与药理学。通过比较副作用术前与术后的VAS赞扬、为基础PROLO动态赞扬以评量副作用副作用的有所改善程度。

结果见到,ORT、EBL与LOS的里位数系数则有182分钟、290ml、5天。再手术后副作用3可有(5%),有4可有副作用注意到里风(6.7%):肺炎1可有(1.7%)、开放性腹水(1.7%)、术后下肢无力1可有(1.7%)、后路内固定伤口感染1可有(1.7%)。终末随访时副作用的脑损伤的VAS赞扬较术前有所改善了60%(从7.8减至3.1),副作用PROLO动态赞扬为雅的占多数80%,赞扬为里占多数15%,赞扬为差占多数5%。此外,副作用的脑干恶性肿瘤,神经根恶性肿瘤,轴脑损伤以及随地动态障碍等副作用较术前的有所改善所部则有83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多教育里心的研究成果结果同上明,经胸腔镜侧路胸右腿开刀术是一项安全和、有效、可重复性好的的手术后方式将,可以通过超音波的方式将明显有所改善sTDH副作用的副作用,且里风较少,可在药理学上大力推广使用。

所示1.各手术后脊柱节段生产量分布的柱状所示

所示2.对行TDH超音波手术后副作用顺利完成侧卧位手术后节段的术里定位

所示3.侧路超音波手术后的旨在节段与切口的平面所示(左所示)与术里所示像(平面所示)

所示4.手术后平面所示。(A)手指内探,(B)寻找旨在节段,(C)对接(docking),(D)兼并器(dilators)兼并。

所示5. TDH侧路超音波手术后里牵引器的平面所示(左所示)与术里所示像(平面所示)

所示6.该术里所示像为侧路超音波手术后里椎弓根开刀的周边(粉红色直线)以及临近脑干(红色直线)的截骨与右腿开刀的周边(黄色直线)。

所示7.浸润骨化的TDH副作用行侧路超音波手术后开刀的术前(左所示)与术后(平面所示)的轴位(上所示)与木村状位(下所示)的CT影像。

同上1: 古书已华盛顿邮报的TDH副作用汇总*

同上2: 60可有TDH副作用的人口统计学资料汇总

同上3: 60可有TDH副作用的病患接收者汇总

同上4: TDH超音波与开放性手术后作法的相关古书鲜为人知*

同上5: TDH超音波与开放性手术后作法的相关古书华盛顿邮报的各项里风*

同上6:古书里TDH副作用的适度动态、脑干恶性肿瘤,神经根恶性肿瘤,轴脑损伤以及随地动态障碍的为基础Prolo动态赞扬

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

编辑: 杜

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