胸腔镜脾叶脾段截肢已顺利用于脾癌，前列腺癌气管，良性气管疾病的外科治疗，与原则上开胸疗程相比，胸腔镜疗程的败血症极少，病患者术后与世隔绝精确度高，且求生精准度相当。但胸腔镜也实际上致命性的缺点，如气管心肌的病理学变所致引发胸腔镜较难控制的大出血。并不一定，详细的术前评量及病理学示意图像演示可以大幅提高胸腔镜疗程的安全性。
有研究刊文在胸外科领域使用3D成像新技术，但是将该新技术用于胸腔镜疗程的术前评量目前刊文尚较极少。最近，来自长崎横滨医科大学的Hagiwara M医生等尝试应用多层螺旋CT重建气管3D示意图像，更为准确地了解气管心肌及支气管的病理学丢下先为，以大幅提高病患者短期疗程治果及安全性。该成果发表在当前的欧洲心胸外科杂志（European Journal of Cardiothoracic Surgery）。
该研究连续性划入179周内胸腔镜病理学先为脾截肢的病患者，其之前172周内脾叶截肢术，7周内脾段截肢术。124事例（69%）病患者术前先为3D-CT评量，而另55事例（31%）病患者则未先为3D-CT评量。比较术之前病理学探查辨认的实际脾心肌共同点丢下先为同3D-CT之前的示意图像之前的脾心肌共同点丢下先为，比较3D-CT术前评量对于各种疗程结果，如术后败血症，疗程时间等的严重影响。
得出结论，124事例术前先为3D-CT评量的病患者，5事例（4%）之前转开胸，10事例（8%）病患者注意到术后败血症，术后30d，90d均未注意到丧命病事例。3D-CT检出气管心肌的统计分析较高，动脉共同点准确检出率达到97.8%（309/316），仅2.2%（7/316）小动脉未能样品到，这些小动脉厚度介于1-2mm之间，5支为右脾上叶的动脉，另2支则位于左脾上叶。示意图1简述1支小的右上脾背升支动脉未被3D-CT样品。3D示意图像可以顺利样品额出脾心肌的病理学表征，该研究推测3D-CT顺利在术前样品出15事例（12%）动脉共同点表征，5事例脾静脉共同点表征。
如示意图2简述为1事例病患者实际上3支之前叶动脉。进一步通过多环境因素量化推测，与未先为术前3D-CT评量的病患者相比，先为3D-CT病患者术后败血症较极少，但依赖显著性关联。
综上，Hagiwara M医生等普遍认为3D-CT可以正确地辨认气管心肌的病理学，可以更为安全地先为胸腔镜脾截肢术。目前脾亚段截肢，联合脾亚段截肢所处20世纪试验过渡期，暂不论其适应症有待进一步确定，但在新技术上由于其需要更为繁复的病理学，推广实际上一定难度，而3D-CT则很好地为脾亚段截肢等更为精确的脾截肢术提供新技术支持。
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主笔： 包飞潮相关新闻
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