3篇NEJM齐发！每日低剂量施打阿司匹林并不会延长寿命

评论转载自公众号：生命体探索（网易号：biodiscover）

编者按

之前《柳叶刀》刊发称，「神药」类药物在预防措施心脏病和中的风上并未「存疑」。从前，《New England Journal of Medicine》期刊比方说「小心谨慎」力挺：对于健康的老人（无心血管），每天口服低剂量类药物并不会顺延寿命。

类药物号称「神药」，叫做它除了早先的镇痛消炎之外，还被声称在抗血栓、抗氧化等多方面发挥着积极的潜能。「诊断指南说明了，结核病等心血管高血压口服类药物可以预防措施心脏病、中的风。」 NIA 主任 Richard J. Hodes 表示，「但是人们更关心的是，类药物对于未这些性疾病的健康老人，有否有完全一致的其所？」

9 年初 16 日，《New England Journal of Medicine》期刊同时发表三篇评论证明了了最新作答：对于健康的老人（无心血管），每天口服低剂量类药物并不会顺延寿命。而且，老人若将口服低剂量类药物作为主要的预防措施心血管方式而，容易增加大溃疡的风险。同时，这一方式而并未导致心血管风险微小小于低剂量小组。

莫纳什国立大学流行病学和预防措施健康系主任 John J. McNeil 带领团队完成了相关样本系统性，其中的类药物和低剂量由拜耳公司（未参与这项样本系统性）提供。

这一样本系统性（ASPREE）是一个国际性、随机、双盲的比对性试验，总共招募了 19114 名老人（16703 名英裔，2411 名美国人），开始于 2010 年，自发性在登记时均未老年痴呆或者其他性疾病、残疾，并且不需要口服类药物。他们平均被随访了 4.7 年。

自发性们每天口服 100 毫克的低剂量类药物或者低剂量。结果显示，类药物小组 90.3% 的自发性结束在此之后几乎健康的活着，而低剂量小组这一数量为 90.5%。

试验结果显示，类药物小组中的有 5.9% 的人在样本系统性期间死亡。比对小组这一数量为 5.2%。其中的， 50% 逝世的人都患有某种帕金森氏症，此外心脏病、中的风占死亡人数的 19%，大溃疡占 5%。

样本系统性工作人员系统性，每天口服类药物的人比口服低剂量的人有更高的全因平均寿命，主要叫做较低的帕金森氏症平均寿命。样本显示，类药物小组出现新增帕金森氏症高血压的数量遭遇小幅度增加。但是，样本系统性工作人员合理化，这一差异可能会是偶然的。这背后的因素需要小心谨慎调查。

同时，究工作人员还系统性了两小组自发性遭遇心血管（包括结核病、非致命性心脏病发作、致命和非致命的缺血性中的风）的遭遇率。结果显示，两小组的遭遇概率相似——在类药物小组有 448 人遭遇这类性疾病，而低剂量小组有 474 人生病。

在这项样本系统性中的，类药物与溃疡风险很大增加有关，主要遭遇在消化道和脑干——361 名口服类药物的自发性（3.8%）遭遇溃疡事件，265 名口服低剂量的自发性（2.7%）遭遇溃疡事件。

「类药物小组的自发性因帕金森氏症而逝世的概率增加，这是很让人无意间的，因为之前的样本系统性说明了使用类药物可以增加帕金森氏症预后。」美国国家帕金森氏症样本系统性所帕金森氏症预防措施目诊断样本系统性副主任 Leslie Ford 解释道。

样本系统性工作人员合理化，老人应该谨遵劝告，关于每天有否口服类药物应该询问自己的主治医生。值得一提的是的是，这项新发现并不适用于已经口服过类药物的人，比如中的风、心脏病或其他心血管的高血压。此外，这项样本系统性并未相关类药物对 65 岁以下青年人的影响。

责编：风铃

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参考资料：

1）Daily low-dose aspirin found to he no effect on healthy life span in older people

2）Effect of Aspirin on Disability-free Survival in the Healthy Elderly

3）Effect of Aspirin on Cardiovascular Events and Bleeding in the Healthy Elderly

4）Effect of Aspirin on All-Cause Mortality in the Healthy Elderly