随着人工膝关节复合技术的广泛开展，因许多现代松动、染病等考量需要行人工膝关节重建术的病征日渐增多。许多现代松动多产生完全相同程度的痕缺损,给重建增加困难。干预植痕目前从未是解决疑问痕缺损的标准化技术,然而如何可选择合适的移植物,之前是临床上棘手的疑问。增生痕、当是痕等各有关键在于。股痕重建创始者Gie推荐应用食材再行生当是痕。最近，来自日本的学者Seigo Oshima等概述了食材再行生痕混和羟基磷灰石（HA）作为填充物，在膝关节股痕缺损重建中都的临床效果。
该研究选取了1997年12同月至2007年1同月期间换用股痕干预植痕技术行膝关节整修的54位病征（55髋，一事例为二次重建，平仅随访92同月）。对于完全相同程度的股痕痕缺损（1型号3髋、2型号24髋、3型号28髋，见详见1），术中都仅换用混和HA的当是外层痕干预植痕，抛光的无领楔形柄许多现代（CPT许多现代，Zimmer）后外侧入路置入。CPT许多现代柄根据末端四周痕质缺损原因可选择标准化型号或加长型号。混和外层痕由食材再行生的股痕背脊研磨微粒与HA混和制成（两者都为2:1）。术前6事例存在许多现代四周痕折，术中都赋予内固定（1事例Mennen外侧钢管，见三幅1，5事例DCP内固定）。应用Merle D’Aubigné-Postel法高度评价术前术后的临床，观测记录各种肾衰竭，如脱位、许多现代松动、染病、肾衰竭等，定期拍摄X线片以高度评价上都某类指标。
详见1 病事例资料及痕缺损原因
三幅1 79岁女功能性，(A)增生痕功能性关节炎THA术后14年。（B）术前股痕痕折Mennen外侧钢管内固定，1年后钢管断裂。（C）重建术后4年（DCP之后固定），Merle d'Aubigné and Postel评分11分。箭背脊所指为痕折西北侧。
癌症结果显示：术后Merle d'Aubigné and Postel平仅分从8.0分提极低到13.1分，值得注意在疼痛和拖动并能上都提极低显著。术后脱位所部为16.4%，仅引发在术后3同月内，且治疗后无再行脱位。术中都8事例（14.5%），术后5事例（9.1%）引发股痕痕折，其中都术前痕折、术中都许多现代选用不当是术后痕折危险考量。术后染病、肾衰竭等肾衰竭仅未挖掘出。
某类结果显示：术后假置良好，26髋（47.2%）挖掘出许多现代下陷，仅显现出在痕—建筑胶合板界面，平仅下陷2.2mm，而且所有病事例术后1年下陷周期功能性停止，见详见2。双下肢术后有不等长周期功能性（平仅偏差6mm），脱位与上述两者无明显关系。40髋（72.7%）平仅术后7个同月开始皮质痕整修，平仅历时37个同月（见详见3，三幅2）。少数股痕终端可见痕萎缩周期功能性。异位痕化也偶有引发，但仅不影响日常商业活动。
详见2 术后许多现代下陷原因
详见3 皮质痕整修原因
三幅2 57岁女功能性，（A）增生痕功能性关节炎连发背脊术后10年；（B）术后6年，股痕许多现代终端痕移植西北侧，四周皮质痕整修完整；（C）术后12年，Merle d'Aubigné and Postel评分15分。箭背脊所指为植痕西北侧。
痕建筑胶合板型号和生物型号重建许多现代术后仅见极低脱位所部，可能与许多现代四周骨盆失衡有关。初次许多现代柄终端皮质痕薄、痕缺损等应力易集中都的病征，推荐运用于加长型号许多现代预防术后痕折。
综上实验者结果，原作者认为混和外层痕干预移植术后长达37个同月的痕重塑期在保留痕量上都有独特的优势。而且在提供稳定功能性、增加许多现代下陷上都比宗教功能性的单独当是痕移植和终端稳定生物型号许多现代更具优势，中都期临床效果单单。
【编者按】干预植痕是重建THA是整修股痕痕缺损的合理工具，同时也是技术要求非常极低的重建工具，肾衰竭非常极低。而且在填充物、重建许多现代选用前面意见不统一。重建许多现代选用生物型号还是痕建筑胶合板，尚未明确一致，只是从生物固定牢固功能性上都有一大致分区。再行细来谈，有领股痕许多现代柄能合理防止许多现代下陷，无领柄亦有下陷加压促痕融合概念。就填充物而言大多数都是可选择食材再行生痕作为植痕胶合板，也由少数路透社冻干痕的事例子。本文提出再行生痕混和羟基磷灰石（HA），虽然中都短期临床结果单单，但也只是提供一种新的尝试工具，其可靠度、实证等还有待验证。
Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty
编辑： kelong4相关新闻
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