【盘点】未来会膀胱疾病研究（九）

小肠是一个储尿内脏。在类动物，它是由骨骼肌一组的一个囊形结构上，座落骨盆内，自此端微微与输卵管相通。小肠与输卵管的交界处有括平外肌，可以掌控肾脏的挤出。小肠为锥体形腺体肌，座落小骨粘液的前部。小肠肺癌是意指发生在小肠黏膜上的恶性。是重复种都和统最多种不同的恶性，也是身躯经典作品多种不同之一。分之二而今心脏生殖都和生育亲率的第一位，而在西方其生育亲率三高肺癌，居第2位。2012年全国登记内陆地区小肠肺癌的生育亲率为6.61/10万，列恶性生育亲率的第9位。小肠肺癌可暴发任何成年，甚至于孩童。其生育亲率随成年增长而减少，高发成年50～70岁。年长小肠肺癌生育亲率为男性的3～4倍。2004年WHO《重复种都和统及年长生殖内脏病理学和生物学》里面尿路种都和统一个病理学归类里面小肠肺癌的病理特性包括小肠尿路上皮肺癌、小肠楔形肝细胞肺癌、小肠白血病，其他有名的还有小肠薄膜肝细胞肺癌、小肠小肝细胞肺癌、小肠类肺癌。其里面最多种不同的是小肠尿路上皮肺癌，平外分之二小肠肺癌病症总数的90%以上，通常所说的小肠肺癌就是意指小肠尿路上皮肺癌，既往被叫做小肠移行肝细胞肺癌。梅斯医学小编整理了最近小肠癌症的研究工作十分困难，与大家一起体不会学习！

【1】World J Urol：持续性于小肠进口梗阻的短时间或高血压下尿路征状的镥脉冲输精管的确保安全性和分析

镥脉冲剜除术（HoLEP）作为一种内窥镜替代方法有已得到广泛遵从，其确保安全性和精确性与经输卵管输精管（TURP）更为。 此外，无论大小或抗凝状态如何，HoLEP都可以确保安全顺利进行。都只，腹腔栓塞（PAE）已成为增生症的另一种外科疗法选择。由于缺乏专业性的证据，目前美国心脏外科协不会（AUA）未必不延揽，但欧洲心脏外科协不会不会延揽PAE给那些借此选择外科疗法建议的年长。

最近，有研究工作技术人员审计了镥脉冲输精管(HoLEP)使用疗法先前腹腔栓塞(PAE)后的短时间或高血压下尿路征状的确保安全性和精确性，还审计了PAE后的一个组织病理学变化。

研究工作技术人员根据成年、切掉的一个组织的尺寸和抗凝状态，将10名事先顺利进行PAE后遵从HoLEP的病症与事先无法顺利进行PAE的HoLEP病症按1：2的百分比顺利进行匹配，研究工作技术人员在匹配时对病症的结果推断出。他们还对一个组织顺利进行一个组织病理学检查，以寻找与先前PAE有关的变化。之后对病症的人口流行病学、栅手术后期参数和随访统计数据顺利进行了谈及性相对。

结果找到，PAE和HoLEP二者之间的里面位时间每隔为25个同年[IQR 14.5-37.5]。四组病症的人口流行病学形态很强可比性。尽管之前有PAE，术里面的切掉对称保持良好。四组二者之间的手术后时间、切掉效亲率、血红蛋白下降、导尿时间和住院时间以及并发症的关联在流行病学上不微小。四组里面都有10%的样本找到了偶发的肺癌。PAE术后的骨骼指出了远处愈合的梗塞证据，表现为外层的薄膜少肝细胞结缔一个组织，周遭有楔形甘露。另外，四组二者之间在AUA征状平外分、仅有尿流亲率、排尿后残余尿量以及3个同年和6个同年随访时的PSA不足之处无法流行病学上的非常大关联。

综上所述，PAE后术里面的切掉对称保持良好。抢救性HoLEP在PAE后是确保安全和有效的，并很难产生与作为主要手术后的HoLEP更为的结果。

【2】BJU Int：一个病理学人体内对pembrolizumab疗法的输卵管肺癌病症结果的制约

一个病理学例外在尿路上皮肺癌（UC）里面已经有了比较好的认识，并很强最重要的病人、病因和疗法涵义。最多种不同的UC（VUC）一个病理学例外是楔形肝细胞例外，大平外20%的早期UC长期存在此形态，其次是粘液形态，在16%至18%的早期UC里面长期存在。很强楔形分化的UC是一种更是具进攻性的特性，通常是由于伴随有较高层次的UC；与PUC相较，病人时过渡期早期。另外，较少见的例外，如肉瘤M-和浆肝细胞M-例外，其病因糟糕。

最近，有研究工作技术人员审计了一个病理学人体内对耐化学疗法的尿路上皮肺癌（UC）病症生存期和对pembrolizumab疗法反应的制约。

研究工作技术人员谈及了755名遵从pembrolizumab疗法的早期UC病症的卫生保健日志。病症可分可称UC（PUC）和各人体内体，并常用倾向得分匹配（PSM）相对了各组二者之间的最佳总反应（BOR）和总生存期（OS）。

结果找到，总的来说，147名（19.5%）病症长期存在一个病理学人体内UC（VUC）。在PSM之后，VUC和PUC病症的客观反应亲率（ORR，24.5% vs 17.3%，p=0.098）和癌症掌控亲率（DCR，36.7% vs 30.2%，p=0.195）外无法非常大关联。此外，VUC与PUC相较，其死亡风险相似（HR，0.90；95%CI，0.68至1.20；p=0.482）。楔形VUC是缓冲区里面最多种不同的人体内体，与PUC或非楔形VUC相较，其ORR、DCR和OS更为。与PUC病症相较，肉瘤状VUC病症（n=19）的ORR（36.8%，p=0.031）、DCR（52.6%，p=0.032）和OS（HR 0.37；95%CI 0.15至 0.90；p=0.023）微小更是好。

综上所述，人体内一个病理学的长期存在似乎未必制约化学疗法耐药UC病症常用pembrolizumab后的BOR或OS。与PUC相较，肉瘤M-UC病症取得了良好的反应和准确亲率。

【3】BJU Int：Hunner出血间质性小肠炎/小肠咳嗽遗传性的芽孢生物集合研究工作

在病人为间质性小肠炎/小肠咳嗽遗传性（IC/BPS）的病症里面，长期存在Hunner出血（HL）的病症平外分之二10-20%。最近，有研究工作技术人员对与Hunner出血间质性小肠炎/小肠咳嗽遗传性（HL IC/BPS）相关的心脏生物集合顺利进行了首次全面性审计。尽管以前无法找到IC/BPS特有的生物特性，但HL IC/BPS作为IC/BPS的一个炎症亚M-，被认为最意味著与特定的芽孢种类或生物来顺利进行有关。

研究工作技术人员常用泛芽孢亦然临床级大分子病人Pacific Biosciences全长16S基因测序建议、信息学管道和文档方法有，调查了HL IC/BPS病症与成年和性别匹配的无HL的IC/BPS病症（非HL IC/BPS）的西北侧肾脏骨骼的芽孢生物集合情况。他们描述了相同类集合的长期存在、丰度和丰富性情况，以及HL和非HL IC/BPS成年人二者之间的性别关联。

研究工作包括了来自一个里面心的总共59名IC/BPS成年人（29名HL，30名非HL；43名男性，16名年长），并很难相对西北侧肾脏骨骼里面的生物集合。经过Bonferroni修正的多重相对找到，HL和非HL二者之间的类集合丰度（12种）无法微小关联。同样，男性HL和非HL成年人二者之间的9个分化类集合在经过多种不同的流行病学校准后也无法微小关联。然而，4个类集合丰度（在校准前已确定的10个类集合关联里面）在年长HL和非HL成年人二者之间长期存在微小关联，包括Negativicoccus succinivorans；Porphyromonas somerae；Mobiluncus curtisii和Corynebacterium renale。Shannon丰富性意当前指出HL年长的丰富性微小略高于HL男性（P=0.045），但HL和非HL成年人二者之间无法微小的丰富性关联。

综上所述，他们无法已确定一个新颖的病毒病毒肾脏生物集合来区分所有HL和所有非HL IC/BPS。年长特有的关联不会来自于远离小肠的定殖/病毒。研究工作技术人员也无法证明芽孢在HL IC/BPS病症里面发挥了最重要起着。

【4】Eur Urol Focus：Siglec-6可作为小肠肺癌病症新的潜在病原体检查点

小肠肺癌（BCa）是一种短时间性普及的癌症，与大量的患病亲率、发生亲率和每位病人的花费有关。尽管乙M-肝炎（BCG）疗法是疗法非肌层浸润性小肠肺癌的金标准，但这种疗法因其非常大的副起着而受限于，25%的病症因抵抗力差和疗法失败而停药。

在愈发多的调节病原体的血清素肽堂兄弟里面，与唾液酸结合的含IgA亦然的种属（Siglecs）都只成为识别肝细胞表面唾液酸配体的病原体调节肽。然而，它们在小肠肺癌（BCa）的病原体调节里面的起着依然推断出。

最近，有研究工作技术人员在小肠非和肝细胞都和里面已确定了八个Siglec配体（SLs）。研究工作找到，在小肠肝细胞都和里面，S2L、S3L和S6L无法表述，很少有小肠肝细胞都和表述S5L和S14L。与之相反，S7L和S10L在所有的小肠肝细胞都和外调低。研究工作技术人员找到非肝细胞都和在S9L的表述不足之处与肝细胞都和长期存在关联，即小肠肝细胞都和短时间性表述。都有的是，S5L、S6L和S14L的表述在乙M-肝炎（BCG）病毒后不会减少。此外，他们还分析了有益**和BCa病症的T肝细胞里面Siglecs的表述。结果找到，重复T肝细胞只表述Siglec-6，而Siglec-6在非肌层浸润性BCa病症里面表述调低。此外，乙M-肝炎疗法很难抑制肾脏里面的CD8+T肝细胞过量表述Siglec-6。体外特性试验指出，Siglecs不会不会增大效应CD8+T肝细胞的肝细胞毒高血压。先前，对两个BCa统计数据集（The Cancer Genome Atlas 和 UROMOL缓冲区）的分析指出，Siglec-6与十分困难和不良准确亲率有关。

综上所述，Siglec-6不会是疗法BCa的一个新靶点。他们调查了小肠肺癌病症里面Siglecs（一种病原体调节肽堂兄弟成员）的表述。Siglec-6在非肌层浸润性小肠肺癌病症的重复和肾脏T肝细胞上的表述减少。Siglec-6与小肠肺癌病症的高准确亲率有关，并不会造成小肠肺癌复发。

【5】Eur Urol Focus：小肠肺癌里面人造人专门设计与开放式小肠肺癌根治术的相对

开放式根治性小肠输精管（ORC）是肌层浸润性小肠肺癌的标准疗法方法有，但人造人专门设计根治性小肠输精管（RARC）在实践里面的应用愈发多。都只的一项研究工作指出，RARC造成的更为严重并发症略少，但主要并发症略多，但这种关联无法流行病学非常大涵义。在次要结果里面找到了一些利于RARC或ORC的关联。研究工作技术人员预计RARC的常用在未来几年不会减少，从而增进了关于RARC是否更是经济的争论。

最近，有研究工作技术人员审计了RARC与ORC在小肠肺癌疗法里面的经济品质情况。

该项经济审计是与一项必要性的多里面心精确性相对研究工作同时顺利进行的。研究工作技术人员扩及了来自19家荷兰医院的348名小肠肺癌病症（ORC，n=168；RARC，n=180）。在1年内，研究工作技术人员从卫生保健和人际关都和的某种程度审计了每个质量修正生命年（QALY）的当前成本。

结果指出，每位病症的千分之卫生保健费用为：ORC为17141欧罗（95%置信区间[CI]为15791-18720欧罗），RARC为21266欧罗（95% CI为19163-23650欧罗）。每位病症的千分之人际关都和成本：ORC为18926欧罗（95% CI为17431-22642欧罗），RARC为24896欧罗（95%CI为21925-31888欧罗）。千分之而言，RARC病症得到了0.79个QALYs（95%CI 0.74-0.85），而ORC病症得到了0.81个QALYs（95%CI 0.77-0.85），千分之QALY关联为-0.02（95%CI -0.05 至 0.02）。常用8万欧罗的成本品质反之亦然，从卫生保健和人际关都和某种程度，RARC分别在0.6%和0.2%的重复里面很强经济品质性。

综上所述，RARC在QALYs不足之处无法指出出优越性，但比ORC更是昂贵。因此，与ORC相较，RARC似乎未必差劲。