2 天前在家洗了个澡，怎么就性疾病了？

登革热介绍

极低精气压男普遍性，45 岁，因「发光 2 天」于 2019-06-14 住院。

极低精气压 2 天前洗冷水澡后出现发光，；还有畏寒香港电影，体温最多 40℃，；还有潘顿、呕吐，有腹泻，无头痛，无腹痛腹胀，无尿频尿急尿痛，当地养老院代为用药病患（具体不详），极低精气压仍有发光；还有呕吐潘顿，至我院门诊。

测精气压 87/50 mmHg，查精气常规+超敏 CRP：白细胞膜个数 28.62x10_9/L↑、中都普遍性粒细胞膜分类 90.4%↑、精气小板个数 79x10_9/L↓、超敏 C 煽动应细胞内 217.2 mg/L↑；

门诊生化：肌酸激酶 280U/L↑、谷丙酸中毒 239U/L↑、总胆红素 100.1μmol/L↑、副产物 13.50 mmol/L↑、肌酐 212.4μmol/L↑；

背部+背部 CT：两胸腔炎普遍性病灶，出精气普遍性，胰腺尾部稍增薄，双肾周腹腔增厚，少量渗出。双肾低密度灶，右侧极低精气压。阑尾根部稍增薄，升结肠近回盲部肿胀。

极低精气压为进一步诊治，拟「传染普遍性诱发」收住住院。

极低精气压背部 CT 可见两胸腔炎普遍性病灶，右侧胸腔为主

查体：体温：38.7℃ 脉搏：113 次/分 颤动：16 次/分 精气压:93/56 mmHg。

神志乾隆年间，尊严软，皮肤巩膜无明显黄染，浅表支气管未及明显水肿，心律朋，各瓣膜听诊区乃是及病理普遍性杂音，双胸腔颤动音薄，乃是及干湿罗音，腹平软，背部正中都长约 10 cm 手术脸颊，无明显压痛及煽动跳痛，肾脾肋下未及，肾区叩痛 (-)，胆囊未触及，莫菲氏征比如说；移动普遍性浊音 (-)。

双下肢无水肿，可见暗红色痒斑痒点，神经系统查体无殊。

极低精气压双下肢痒斑痒点

追问病史，极低精气压从事牛肉销售额，双上肢皮肤可见近百割伤残缺不全，极低精气压自诉为批发牛肉时被鸡骨头割伤。

住院诊断：1、传染普遍性诱发；2、急普遍性肾损伤；3、胸腔部传染；4、肾功能间歇性；5、出精气普遍性；6、脾手术后

住院后充实精气人才，考虑极低精气压重症传染，为由泰能缝 1 g q8 h 联合利奈唑胺 0.6 g 静脉滴注 q12 h 抗传染病患，辅以护肾护胃、补液等对症支持病患。

其他辅助定期检查回报：

(2019-06-14) 精气气检测：酸碱度 7.401、精气氧分压 68 mmHg↓、污染物分压 28.2 mmHg↓、碳酸氢根 17.2mmol/L↓、实际碱剩余 -5.700 mmol/L↓、葡萄糖 2.50 mmol/L↑

(2019-06-15) 精气常规+超敏 CRP：白细胞膜个数 24.88x10_9/L↑、中都普遍性粒细胞膜分类 91.1%↑、超敏 C 煽动应细胞内 120.2 mg/L↑

(2019-06-15 ) 生化：谷丙酸中毒 90U/L↑、谷草酸中毒 67U/L↑、谷氨酰转肽酶 230U/L↑、碱普遍性磷酸酶 153U/L↑、总胆红素 78.3μmol/L↑、肌酐 83.1μmol/L↑

(2019-06-15) 降钙素原：降钙素原 9.22ng/ml↑；

住院后第二天精气人才报阳，查看鸡链球菌。

考虑鸡链球菌不易细菌传染结缔组织，代为行颈椎穿刺术，测十二指肠压力 210 mmH2O，十二指肠常规：有核细胞膜个数 230.0 个/μl、中都普遍性细胞膜分类 80.0%；十二指肠生化：细胞内定量 137.8 mg/dl↑、葡萄糖天冬氨酸 105U/L↑，糖 4.21 mmol/L，葡萄糖 4.0mmoL/L↑。

充实心超、割下 MR 未见间歇性。双下肢痒斑黏液涂片比如说，十二指肠涂片、人才比如说。

修正诊断：1、传染普遍性诱发；2、鸡链球菌尿毒症；3、细菌普遍性结缔组织炎；4、胸腔部传染；5、急普遍性肾损伤；5、肾功能间歇性；6、出精气普遍性；7、脾手术后

根据精气人才药敏结果，停运泰能及利奈唑胺，药剂降台阶为头孢曲松 2.0 g q12 h。

极低精气压症状征象好转，抗传染病患持续近三周。

2019-07-02 精气常规+超敏 CRP：白细胞膜个数 7.21x10_9/L、中都普遍性粒细胞膜分类 55.5%，CRP 3.5 mg/L；降钙素原：0.05ng/ml；肾肾功能前提正常；

核查背部 CT 示双胸腔炎症明显吸收；核查十二指肠有核细胞膜个数 10 个/μl，细胞内定量 62.2 mg/dl↑。

为由出院。

研讨

鸡链球菌病是一种猛兽共患病，主要表现为发光和轻微的毒精气症状，可引起尿毒症、结缔组织炎、心内膜炎、关节炎和胸腔炎。

鸡链球菌在鸡中都有极低的流行普遍性，在人类不常见，但一旦传染病情有时候很轻微。其可经开放普遍性伤口、经消化道和经颤动道传播。人群普遍不易感，尤为是屠夫、屠场工人、饲养员及从事牛肉销售额精制的其他部门发病率极低。

脾切除、癌症、酒精中都毒和极低精气压仅有是不易感者。本例中都极低精气压曾因外伤行肌肉组织手术，发病前有受凉的诱因，结合病人的职业，以上因素仅有与暗含轻微传染相吻合。

鸡链球菌对大多数抗菌抑制剂引人注目，目前抗菌特性极好的抗菌抑制剂主要有青霉素 G、第三、第四代氯霉素、氨苄西林、氯霉素和新一代汞喹诺酮类抑制剂等。当传染细菌传染结缔组织，药剂的选择需注意其在十二指肠中都的浓度。

参考文献：

1. Streptococcus suis infection: an emerging/reemerging challenge of bacterial infectious diseases? Virulence. 2014 May 15;5(4):477-97.

2. Streptococcus suis: an emerging human pathogen. Clin Infect Dis. 2009 Mar 1;48(5):617-25.

3. Streptococcus suis Meningitis: A Systematic Review and Meta-ysis. PLoS Negl Trop Dis. 2015 Oct 27;9(10): e0004191.