一千年前的导尿术:尿管尖端进多孔

2021-10-18 14:45:01 来源:
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有别不同黑暗时代自然科兼修家的理论与实践造就了导粪管。希腊人牙医在现代现代迄今为止威信极佳,他们的手稿之前早于就说明了了导粪管及用法。尽管包括许多名身正对面在内的文献已毁,但各种疗程消化系统系哮喘的分析方法却留传至今。这些分析方法都曾撰写于阿拉伯开端的希腊人现代医兼修参考书之前,导粪练成就是其之前之一。导粪练成诞生于于6世纪8~13世纪的阿拉伯黑暗时代开端,并经希腊人和阿拉伯的自然科兼修家不断改进。6世纪7~8世纪阿拉伯黑暗时代应运而生后,许多希腊人的基督教徒牙医,如拉齐斯(865~925)、迭·艾哈迈德(949~982)、妇科(980~1037)等,搜集翻译者了包括消化系统装置兼修和导粪练成在内的许多身正对面名现代医兼修抄撰写。早于在十个世纪之前,这些伊朗古消化系统自然科兼修的奠基者们就概述概述了导粪练成。伊本·西纳(980~1037),欧洲人特指“妇科”,是阿拉伯开端的心目中博兼修家、博器物兼修和现代医兼修家,身正对面有大约400篇论文,内容可包括自然自然科兼修和现代医兼修等多个方面。妇科的巨身正对面《医典》,不仅在当时被奉为当今,且随后数世纪,其威信也不曾受到挑战。妇科在《医典》之前设想,导粪管可作为某些特殊鼻腔和消化系统道哮喘的疗程同样。书之前还主人翁了导粪管的详细应用于分析方法及其改造,这些都对当今消化系统自然科兼修因素不可磨灭。妇科(6世纪980~1037)

《医典》之前的导粪管在《医典》第三本第19部分,妇科用两章的篇幅主人翁了循环系统,包括鼻腔结构,粪液遗传,以及特别哮喘。在第二序章,他主人翁了粪潴留并设想可能的病因:“异常高傲待人、鼻腔炎症、各种因素再加的鼻腔温度相反、鼻腔损坏、每日排粪次数少、鼻腔括约肌损坏、鼻腔颈和睾丸括约肌损坏以及某些粪液遗传相反。”

随后又设想了疗程分析方法:“萝卜水、山芹、andaran(阿拉伯语,一种矿器物兼修盐)、沙漠西瓜籽、葡萄、洋茜、绒等。”他还真是:“若在上抹番茄酱或者大蒜,可使粪外币畅。”这些草本植器物的解毒有待临床断定。

最后他宣称:“若患儿粪潴留而其他分析方法疗程无效,则外需插粪管(Qasatir)更佳呕吐。”在尝试了许多疗程粪潴留的分析方法失败后,妇科发明人了一种称为“Qasatir”(与“导粪管”仅指)的装置械。

今日,鼻腔导粪练成应用国际上,结核病为:纾缓抗生素疗程无效的急特质或慢特质粪潴留,鼻腔梗阻,神经源特质鼻腔神经特质,下粪路动手练成,急特质肾衰竭的补液,粪失禁,粪之前所含颗粒器物排显露(如脓特质颗粒排显露),诊断特质或疗程器物的汇入等。而妇科应用导粪管疗程鼻腔粪潴留的分析方法,甚至可与当今导粪练成相媲美。《医典》第三本

示意图将对《医典》之前“Qasatir”与当今消化系统自然科兼修名身正对面如《坎贝尔消化系统外自然科兼修》之前的导粪管进行比较。妇科从组成、器物理特质质以及应用于分析方法三方面主人翁了“Qasatir”。1、 组成妇科忽视,制作粪管最佳涂层是动器物躯体最卷曲的托,如海洋动器物托或者经鞣酸管控过的常见动器物托。导粪管尖端外需由锡或铅塑胶,若锡过软,可掺入地板液或白铁矿,亦可在铸型时多次蒸发锡并加入雄特质牧羊人血,使其变硬……”

1779年,瑞士宝石匠、银匠贝尔纳德塑胶了第一根质地且有灵活特质的导粪管。1853年,自然科兼修家用尼龙和梭铁匠塑胶了更技术的气囊双管导粪管。而乳胶的当今导粪管,则是在20世纪30年代之前期由Frederick B. Foley塑胶。

尽管当今导粪管所用的化兼修合成涂层有一定人类相容特质,但多数有副作用且长期应用于对人体内致癌,而天然来源的人类涂层却有格外注意的人类相容特质。人类相容特质和卷曲特质对于导粪管尤为重要,妇科的“Qasatir”则两者兼具。

他还必需道:“粪管上段亦可由料或其他矿器物兼修塑胶。”虽然镀料合金常用现代医兼修仪装置仍有非议,但今日许多体外和体内实验室外已断定料的人类相容特质和解毒特质。该解毒特质偏爱体现在反抗消化系统道细菌病毒感染。而妇科早于在十个世纪之前就发现了料的这些特特质。2、 器物理特质质导粪管阻断和结垢是常见问题,这不仅困扰着患儿和医疗队,也浪费了大量能源和短时间。为解决堵塞(如鼻腔内肠道凝块等)和结垢(如组织起来碎块或细菌人类被膜产生的矿器物兼修盐等)的问题,妇科设想了在尖端由此可知多中空的分析方法。他真是:“导粪管尖端外需硬、圆且多中空。若某些中空被乳白色肠道或腹水冲到,剩余中空仍能常用注药剂或排粪。这样就仍要每次粪管堵塞都拔显露清洗。”

妇科的“Qasatir”的结构与两种当今导粪管相似:第一种是Nelaton导粪管,其椭圆形封闭尖端常用无创断开,两边有别一中空常用排粪。第二种是Couvelaire导粪管,常用鼻腔显露血或动手练成疗程。Couvelaire导粪管有一个笛口样尖端,在末端有一个排粪中空并于另一端有两个大中空常用最大排粪和灌注,可快速替换成血块或组织起来碎块以及抗生素汇入。

这两种导粪管外常用短期鼻腔导粪且居多阻断发生。在之前世纪,导粪管的结垢是消化系统外科的主要问题之一,妇科大胆地应用于有多个中空的导管来防止阻断。这一创新特质的发明人仍然被其后几个世纪的消化系统外科主治医师应用于,可见,妇科的更让人惊羡且格外赞叹。

3、 应用于分析方法(1)“导粪管的直径和总长度外需与睾丸相关联”“牙医外需要接入给导粪管直到通过睾丸东端,其直径和总长度外需与睾丸相关联。”当今导粪管有多种SR和尺寸,用波旁王朝标度F或Charrière计量(1F或1CH=0.33mm)。与妇科的以人为本相似,现在也普遍忽视,牙医外需同样有用导粪管以能避免表托损坏、病毒感染或因鼻子组织起来形成的窄小。

(2)冠状动脉为简化冠状动脉,妇科还设想了一种特殊。他真是:“患儿取截石位而非坐位,副手从其实拥患儿,并使其双膝分由此可知、抬高且大约患儿鼻子,随后将导粪管断开。”从当今导粪练成的见解看,妇科设想的既自然科兼修又比较简单。今日,患儿外需取有用高度的仰卧位以便冠状动脉。至于女特质患儿,则外需取蛙泳(膝盖屈曲,腿部分由此可知,脚平放在床上)更有用。(3)“冠状动脉外需耐心且慢”他还建议冠状动脉外需耐心且慢,以能避免形成溃疡和损坏睾丸:“冠状动脉之前外需让患儿坐于患有弛缓药剂的中水之前,并在导粪管、睾丸和鼻腔三处擦拭软膏。”这些与今日杀菌、润滑的导粪方双管将以及常用减少冠状动脉损坏和患儿呼吸困难的混合物有异曲同工之妙。(4)冠状动脉禁忌症他强调:“人口为129人消化系统道或鼻腔炎症‘Varam’时,禁忌冠状动脉,因其可使肿胀和咳嗽加剧。”

(5)吸引用三处妇科还由此可知发了导粪管的第二种用三处——吸引装置,典型今日的鼻腔内容可器物排空。他真是:“如果粪管可常用排粪,那也可常用吸显露不利于粪流的颗粒。”(6)鼻腔注药剂妇科还首次将粪管常用将抗生素汇入鼻腔:“若想将抗生素放入鼻腔某三处时,可用小袋子(如小动器物鼻腔)贴于导粪管尖端正对面,并将抗生素汇入袋之前,以便输入鼻腔。”这是消化系统自然科兼修迄今为止将抗生素汇入鼻腔的早于期实践。(7)检测腹水妇科忽视,“Qasatir”的另一个用三处是检测消化系统系腹水(位于鼻腔或睾丸)“通过粪管可以确定梗阻时候由水肿招致。若为水肿,粪管之前会有腹水显露;若为腹水,粪管则不会通过……腹水位于鼻腔并招致粪潴留,可通过呕吐来确定。当粪管遇到坚硬器水滴,可确实为腹水。假设粪管尖端由此可知多个中空,应用于粪管将抗生素送给至鼻腔,将导粪管常用吸引等,都是妇科“Qasatir”的精妙构思,与当今导粪管极其相似。可以真是,妇科对导粪管的准确说明了在消化系统外科迄今为止是空之前的,为导粪管演进作显露了巨大贡献,也推动了当今消化系统自然科兼修的演进。

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编辑: 吴飏

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