化学性眼睛烧伤

2021-10-18 14:45:18 来源:
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病因病理病机

(一)钠盐烫伤 碱要比盐酸对皮肤破坏力远大于。因为碱与脂质的脂类结合后能迅速孔洞皮肤和前房。碱的致伤用上用主要是pH的发生变化而不是碱的金属离子。是否发生永久性的烧伤除了取决于碱的浓度和物理性质均,更重要的是自受伤到皮肤灌入时间间隔的长短。

(二)盐酸性烫伤 盐酸的致伤用上用仅限于盐酸与皮肤该组织接触后的数分钟至数小时,由于盐酸硫盐酸盐了该组织中的蛋白质,迅速形成了“第二道”而使盐酸不易穿入眼内该组织。但是氢氟盐酸(HF)和含庞克离子的盐酸有孔洞皮肤与前房的能力也,要值得注意引起重视。

临床表现

化学性烫伤的国际标准与预后

这种国际标准与预后主要适用于钠盐烫伤。但对其他孔洞力较强的盐酸和其他药剂起因的烧伤也适用。

(一)轻度 皮肤腺体侵蚀,皮肤轻度混浊,皮肤尘病变与腹膜无栓塞与囊肿。轻度碱烫伤抑制腺体的其会,影响皮肤透明某种程度,记忆力不会轻度降低。

(二)中度 皮肤全层受累,虹膜细节必须窥清, 皮肤尘该组织栓塞与囊肿区小于或正数1/2圆心。由于皮肤瘢痕与许多学生血管形成,可遭受永久性记忆力损害。

(三)重度 皮肤全层轻微受累,瞳孔必须窥见,皮肤尘该组织栓塞与坏互区至少2/3圆心。由于皮肤混浊,腺体其会不良,反覆发生溃疡及皮肤尘病变和腹膜囊肿,记忆力轻微丧失。

化疗

(一)伤后紧急处理 争分夺秒依靠一切能得不到的水源顺利完成病变鞘灌入。药剂的同样接触区要持续灌入数分钟。如有化学性固体异物要及时去除。

(二)充分灌入 在初步灌入后病症并须送往医院,在表面下如0.5%地卡因,用生理盐水(至少1000ml)在此之后灌入病变鞘,并用棉花拭子除去可能残存的异物。灌入完毕后要用pH试纸检测,使病变pH个数在7.3~7.7错综复杂,5min后再复查一次pH个数,以保障灌入已充分。

(三)本品化疗 ①散瞳,可以减轻皮肤呼吸困难和防止瞳孔后穿孔;②连续性施用抗生素液和膏剂以防止感染者;③如果眼压升高,可以用碳盐酸酐酶衍生物,如Diamox等;④为减轻伤口呼吸困难可以口服镇静药或镇静剂;⑤有人否定在伤后3h内必需抗坏血盐酸50~100mg用上病变射;⑥外地目前否定在伤后当即开始连续性运用于皮质激素,如0.5%~1.0%强的松龙,每日4次,比较好在伤后的7~10天逐步停药。如果此时虹膜睫状体炎仍个数得注意,可以把连续性运用于改为下半身用药;⑦外地报告连续性运用于1%乙酰胆碱,可以促进细胞核有丝分裂,有利于皮肤腺体复原;⑧胶原酶衍生物的运用于,至今从未得不到普遍接受;⑨化学性眼烫伤可以伴有急性口腔或其他部位的烧伤,必要时应请其他科医生会诊。

(四)手术化疗 ①在伤后3h内顺利完成前房穿刺其;还有,至少24h者此项保护措施意义不大;②有人否定用上病变切口与病变下灌入,但没有被相当多接受;③晚期龟头病变由于瘢痕遭受的发育不良可以通过整形手术矫正。

(进修撰稿:张亮花)

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