JNS最新研究:经胸腔镜侧路胸椎间盘结扎具有良好的安全性和临床

2021-10-25 04:26:54 来源:
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病症性颊颈椎突出症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多间歇小脑及神经根的受压和缺血损害,平常需要开刀治疗。国际上,许多超音波的治疗方法有不断涌现,经颊腔镜(thoracoscopy)颊颈椎手心法就是其中的的一种。然而目前对于经颊腔镜颊颈椎手心法的安全性和仍不明确,限制其在流行病学上普遍示范和应用。鉴于此,英国史学家Juan S. Uribe等顺利完成了一项深入研究,对经颊腔镜侧北路颊颈椎手心法安全性和早期流行病学顺利完成了评论,该深入研究结果发同上在JNS华尔街日报上。

在该深入研究中的,作者将5个深入研究中的心的60事例炎症(75处颊颈椎)纳为深入研究对象,千分之年龄57.9岁 (之内 23–80岁),其中的53.3%的炎症为成年人。治疗的节段之内从T4–5至T11–12,每事例炎症的节段数千分之为1.3个(之内1-3个)。其中的最常见的节段有T11–12 (14事例 [18.7%]),T7–8 (12 事例 [16%]),以及T8–9 (12事例 [16%])。心法前炎症的主要病症还包括小脑炎症(70%),神经根炎症(51.7%),横向腰痛(76.7%),稍稍失常(26.7%)。炎症的随访时间千分之为11.0个年底(之内0.5-24个年底)。通过记录炎症的开刀时间(operating room time,ORT)、估计出血量(estimated blood loss,EBL)与住院天数(length of stay,LOS)、心法中的与心法后的出血、以及心法后旋即开刀的数据库,以分析炎症的开刀的安全性与流行病学。通过比较炎症心法前与心法后的VAS总分、简化PROLO功能总分以分析炎症病症的提高程度。

结果发现,ORT、EBL与LOS的中的位数参数大致相同182分钟、290ml、5天。再开刀炎症3事例(5%),有4事例炎症经常出现出血(6.7%):肺炎1事例(1.7%)、开放性气颊(1.7%)、心法后下肢无力1事例(1.7%)、后北路内固定伤口感染1事例(1.7%)。角度看随访时炎症的腰痛的VAS总分较心法前提高了60%(从7.8升至3.1),炎症PROLO功能总分为优的占80%,总分为中的占15%,总分为一比占5%。此外,炎症的小脑炎症,神经根炎症,横向腰痛以及稍稍失常等病症较心法前的提高叛将大致相同83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多中的心的深入研究结果同上明,经颊腔镜侧北路颊颈椎手心法是一项安全、理论上、可重复性好的的开刀方式则,可以通过超音波的方式则明显提高sTDH炎症的病症,且出血较少,可在流行病学上示范使用。

绘出1.各开刀小脑节段总数地理分布的柱状绘出

绘出2.对行TDH超音波开刀炎症顺利完成侧卧位开刀节段的心法中的定位

绘出3.侧北路超音波开刀的目的节段与突起的左绘出(绘出例)与心法中的影像(平面绘出)

绘出4.开刀左绘出。(A)手指内探,(B)探寻目的节段,(C)对接(docking),(D)扩张器(dilators)扩张。

绘出5. TDH侧北路超音波开刀中的牵引器的左绘出(绘出例)与心法中的影像(平面绘出)

绘出6.该心法中的影像为侧北路超音波开刀中的椎弓根切除的区域(淡蓝色圆点)以及临近小脑(紫色圆点)的截骨与颈椎切除的区域(紫色圆点)。

绘出7.间歇炎症的TDH炎症行侧北路超音波开刀切除的心法前(绘出例)与心法后(平面绘出)的轴位(上绘出)与矢状位(绘出例)的CT影像。

同上1: 典籍已报道的TDH病症简介*

同上2: 60事例TDH炎症的人口社会学资料简介

同上3: 60事例TDH炎症的治疗讯息简介

同上4: TDH超音波与开放性开刀方法有的系统性典籍回顾*

同上5: TDH超音波与开放性开刀方法有的系统性典籍报道的各项出血*

同上6:典籍中的TDH炎症的整体而言功能、小脑炎症,神经根炎症,横向腰痛以及稍稍失常的简化Prolo功能总分

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

编辑: 杜

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