Stroke：卵圆孔未闭，关闭后可减低脑中风再发风险

卵圆孔（PFO）与几位病患者的隐源性病亡当中有关，可能是由于允许全身静脉血栓栓塞穿过心房间隔，进入左心房和全身动脉循环。

在有确切证据证明其之前，经静脉阻截PFO以遏止左向左闭环被显然是减寡应为PFO相关病亡当中病患者开刀危险性的干预举措，经静脉阻截电子系统已被用于药理学实践。

为了证明或反驳PFO阻截的益处，有人顺利进行了随机检验，到迄今，之前完成了6项深入研究。为了确保深入研究的可行性，这些检验都采用了开放标签设计，病患者和治疗法的药理学牙医都明白治疗法的分配和基本上拒绝接受的治疗法。

然而，这种方法增加了偏倚的危险性，并有可能破坏对深入研究拢论的忠诚。 Gore REDUCE深入研究是唯一要求所有病患者在孔径和药理学神经事件后或随访2年时顺利进行磁共振核磁共振（MRI）的检验。

从孔径到随访MRI的梗死一般来说变化是一个合理拢果，可以为这项药理学检验的重要发现共享额外背书。原先发表的报告称，虽然与全然的类固醇治疗法相比，PFO断开术减寡了药理学病亡当中，但属于自己无声MRI梗死的病患者为数在深入研究组彼此间很难显著区别。然而，并很难分析方法报告PFO断开是不是减寡了梗塞的一般来说和为数，或彻底改变了梗塞的前面。

藉此，美国政府 The University of Pennsylvania的Steven R. Messé等人，对REDUCE检验的MRI数据顺利进行了分析方法，分析方法报告了与孔径MRI相比，后续MRI上新的脑梗塞的一般来说、为数和前面。其两大断言，与只服用类固醇的受试者相比，拒绝接受隔离治疗法的病患者的梗塞为数不够寡，一般来说不够小。

他们对原发性药理学病亡当中的低质量相加核磁共振或T2/FLAIR的新的梗死（>3毫米）的存在、前面和一般来说顺利进行了盲法分析方法报告，从孔径到2年的随访MRI，比较了隔离疗法和全然类固醇治疗法。还深入研究了闭环一般来说和全身性的发展对随访时梗塞负担的严重影响。

随访时，18/383（4.7%）拒绝接受隔离治疗法的病患者和19/177（10.7%）全然类固醇治疗法的病患者引发了属于自己药理学病亡当中或无声MRI梗死（比较危险性，0.44[95% CI，0.24-0.81]，P=0.02）。

与类固醇治疗法病患者相比，隔离病患者的药理学肺炎较寡，5同上（1.3%）对12同上（6.8%），P=0.001，而无声MRI梗死的情形近似于，13同上（3.4%）对7同上（4.0%），P=0.81。

与全然类固醇治疗法的病患者相比，新的梗死的为数、一般来说和原产都很难区别。将患儿梗塞与药理学脑病亡当中相比，其为数、一般来说和原产也很难区别。引发全身性的病患者和有大闭环的病患者的梗塞负担也近似于。

拢REDUCE检验说明了，根据MRI上属于自己梗死的合理拢果，卵圆孔关闭可以防治原发性脑梗死。只有药理学脑病亡当中因隔离而减寡，而患儿梗死在各深入研究组彼此间是近似于的，而且无声梗死与药理学脑病亡当中相比，在梗死一般来说或前面上很难区别。

中文翻译说是：Messé SR, Erus G, Bilello M, et al. Patent Foramen Ovale Closure Decreases the Incidence but Not the Size of New Brain Infarction on Magnetic Resonance Imaging: An Analysis of the REDUCE Trial. Stroke. Published online August 30, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.121.034451