3 个关键医学影像特征诊断矫正型大动脉转位

先天性矫正型咽喉七度（CCTGA）十分少见，约占先天性有肺部病的 0.5%。CCTGA 是同义有小肠与咽喉及有心房连结不一致，即鉴定左有小肠（LV）与左心室连通，同时经腹腔与鉴定右有心房连结；鉴定右有小肠（RV）与腹腔连通，并经三尖花萼与鉴定左有心房连结；鉴定右有小肠支持体循下侧，鉴定左有小肠应尽肺循下侧。因此，CCTGA 是双重不一致，这种双重七度致使血液循下侧的生理性忽视（平面图 1）。 同时，CCTGA 的腹腔鉴定也与但会也就是说。绝大多数 CCTGA 高血压更名其他有心内畸形，如室间隔外周（70%）、左心室宽广（40%）以及随成年增长显现出的三尖花萼诱发和有肺部传导阻滞等，而更名动脉导管未闭、左心室闭锁和右室双出口相对十分少见。

平面图1 手绘平面图谨但会有肺部（左平面图）和 CCTGA（右平面图）的心包和有小肠咽喉连结关系

经胸超声波有心动平面图（TTE）是辨认出先天性有肺部病因的重要检查方式，然而若未更名其他有肺部畸形，很容易漏诊 CCTGA。来自孟加拉国的 Amarjit Singh 等历史学家报道了 1 例经 TTE 辨认出的 CCGTA，对该病的超声波病症细节进行了详细解释，短文发表在 2017 年第 6 期 J Clin Ultrasound 刊物上。

笔记报道的暗含高血压既往体健，无不适症状，先此前无有肺部病史且不真的年少时有有肺部杂音史。在 TTE 检查时，笔记采集了一系列的平面投影，主要还包括脊椎旁椭圆（平面图 2）、咽喉短轴和有心尖四腔观。

平面图2 脊椎旁椭圆观谨左室拓展（A）和三尖花萼少量返流（B）

在有心尖四腔观上，位于左方的有小肠（LV）明显拓展，其构造明显与鉴定 LV 不同，且与之连通的心包花萼附着点高于对侧开向右侧有小肠（RV）的心包花萼，提谨此心包花萼为三尖花萼（TV），而对侧心包花萼为腹腔（MV，平面图 3）。左方有小肠内还可见唯独束（平面图 3），又叫隔缘肉柱，是鉴定 RV 的一种结构，可作为区分左右鉴定有小肠的标志。彩色和振幅超声波谨 TV 返流（平面图 3C 和平面图 4）。

平面图 3 有心尖四腔观（A和B）谨 LV 拓展，其膀胱附着点高于 RV 膀胱，LV 内可见明显的唯独束，提谨 LV 为鉴定右有小肠，其膀胱为三尖花萼；平面图 C 谨三尖花萼返流

平面图 4 振幅超声波显谨三尖花萼返流。留意振幅超声波接收器的混叠物理现象，有肺部方向背离探头，飞行速度超过了 Nyquist 极限（1m/s）

在有心尖四腔观和有心尖椭圆观上，腹腔有肺部流速但会，未足腹腔花萼返流（平面图 5 和 6）。咽喉短轴未探及 LV 的此前下侧和后末端脊髓（平面图 7），再进一步证明 LV 就是鉴定学 RV。

平面图5 有心尖四腔观块状上腹腔内的振幅超声波平面投影

平面图 6 有心尖椭圆观的二维平面投影（A）和腹腔内但会有肺部飞行速度的振幅超声波平面投影（B）

平面图 7 左室脊椎旁短轴脊髓水准谨 LV 内无此前下侧和后末端脊髓

笔记同义出，经 TTE 检查病症 CCTGA 假定一定可玩性，且容易漏诊，尤为缺乏经验或之此前未见过此传染病的超声波护士。正确病症 CCTGA 的此前提是断定有心房左边和有小肠构造。有心尖四腔观是最佳块状，此块状可探及 TV 附着点高于 MV，LA 花萼下侧左边高于 RA 花萼下侧，这概述来自 LA 的花萼是 TV，来自 RA 的花萼是 MV。这种诱发是鉴别有小肠七度的标志。

此外，鉴定 RV 内可见粗大脊髓小梁和唯独束，而鉴定 LV 有心内膜面光滑且黄绿色细管形。在本传染病中，唯独束显现出在后面有小肠内，提谨有小肠七度。LV 短轴水准的此前下侧和后末端脊髓缺失再进一步提谨有小肠七度。LA 通过 TV 与鉴定 RV 连结，RA 通过 MV 与鉴定 LV 连结。有小肠七度致使体循下侧由鉴定 RV 坚实，而鉴定 RV 和 TV 却是适宜坚实体循下侧的担忧，随时长发展，会显现出重度 TR 和有小肠功能不全，之后致使有高血压。

笔记总结，TTE 病症 CCGTA 的关键特征如下：（1）有心房和心包花萼的鉴定左边；（2）有小肠的鉴定构造及其左边；（3）有小肠短轴水准的此前下侧和后末端脊髓缺失再进一步提谨有小肠七度。 有心尖四腔观更容易明确心包花萼的左边和有小肠的鉴定学构造，同时病症三尖花萼返流。

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