常跑步者关节外侧疼痛原因探究

腱下方痛楚通常出现在长跑运动员和中距离所向披靡自行车的人身上。其中最少见的原因是横膈膜胫束和颈椎下方鼻骨极度震荡引致的，这种病变称为横膈膜胫束震荡癫痫（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

横膈膜胫束病理学家

横膈膜胫束起自横膈膜嵴从前下方，走行于臀部下方，其远段绕过颈椎下方鼻骨，末端为时于胫骨从前方下方面的 Gerdy 软组织。横膈膜胫束是臀部的深筋鞘结构上，由致密而坚韧的结缔组织构成，可分为表层、深层和被鞘骨性层。

平面图 1 横膈膜胫束病理学家直平面图，红域为横膈膜胫束震荡癫痫少见痛楚部位

平面图 2 实物平面图，箭头所指为横膈膜胫束走行区

平面图 3 常常时会见到所向披靡行的人腱上方的衣袖，其作用就是预防横膈膜胫束震荡癫痫和减轻因其助长的痛楚

黄疸

腱下方鼻骨部上下痛楚或舒服，以肩部 20°～30°最微小；

初期横膈膜胫束变性，伸屈腱不时伴有局部震荡感或弹响，弹响多呈平易近人钝音。

健康检验时于颈椎外上鼻骨部 4～5 cm 一处压迫横膈膜胫束有微小的发炎、压痛，再令患者伸屈腱时，可诱发该部痛楚，压痛更微小，并可出现握雪样震荡音。

近来一

原则上躁郁症：常所向披靡行运动者，腱从前下方痛楚。

平面图 4 腱 MRI 棒状位 T1WI 和 FS-T2WI 序列表明，横膈膜胫束启动时发炎（箭头下平面图），呈长 T1 长 T2 溃疡信号，诊断为极度所向披靡行运动导致的横膈膜胫束震荡癫痫

近来二

原则上躁郁症：男，45 岁，慢性腱下方痛楚。

平面图 5 左腱 MRI 检验，棒状位 FS-T2WI 序列表明横膈膜胫束走行区高信号，轴位 T2WI 病理学家平面图进一步证实所致高信号邻近地区横膈膜胫束

近来三

原则上躁郁症：女，25 岁，所向披靡行时发现腱下方痛楚。

平面图 6 直腱 MRI 检验棒状位 T1WI 序列表明横膈膜胫束启动时呈微小低信号（箭头下平面图），轴位 FS-T2WI 序列表明横膈膜胫束发炎，呈微小 T2 高信号。诊断为横膈膜胫束震荡癫痫

技术手段展示出

在 MRI 上 ，横膈膜胫束发炎增粗、表面或深部信号所致；

横膈膜胫束与颈椎下方鼻骨侧方、近侧或远侧二者之间值得注意皮肤癌；

横膈膜胫束设于颈椎下方鼻骨水平的外增厚、可呈新月形或连续性停止、可伴有胫骨软组织撕脱脚踝和横膈膜胫束附着一处溃疡等。

主要某种程度

结构上性所致；

不正确地/舒服合于的操练技巧；

极度操练；

舒服合于/陈旧的裤子；

和横膈膜胫束柔韧性不够、肌腱外展肌群的无力。

揭示

横膈膜胫束震荡癫痫总称极度用作，是由于极度震荡横膈膜胫束和颈椎下方鼻骨引致的。极度的震荡时会导致横膈膜胫束发炎，从而引致腱下方痛楚。适量伸展，髋外展肌肉和横膈膜胫束的拉伸，适合于的操练内部设计，适合的裤子和操练设备的选择可以帮助一处理和预防横膈膜胫束震荡癫痫。

供参考及页面

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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