甲状腺细针穿刺前：抗凝药物确实不是事

心肌细针外科（FNA）是断定心肌腹腔其本质的都用方法，是一种不具低敏感度和低特异性的微创检查和手段，不具极低技术的发展价值。然而，随着CPA制剂的广泛采用，对于检查和前应该需要当中止服药CPA制剂，以防止病患在检查和当中不具极易出血倾向，专家对此仍不能有定论。

医生们恐怕抗凝精神状态会防止可控当中极易于再次发生出血或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 语言学家等就曾刊出声称应该服药CPA制剂对于 FNA 术后血肿不能直接影响，然而对于病患服药抗凝制剂导致低出血倾向应该会防止 FNA 检查和无法获得能够标本或仅仅抽吸到肾脏成分，仍没有分析报道。美国的 Denham 语言学家等对此进行了探究，其分析结果刊载于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 杂志上。

作者选取了 2008 年 1 年底 1 日至 2012 年 1 年底 15 分至施行心肌 FNA 外科检查和的门诊病患，一共 1100 名，在病历系统当中收集了病患的相关资料。然后排除了由非专业放射科医师施行的 FNA 外科检查和；腹腔内囊性成分> 50 % 的病患；给与过心肌手术或放疗的病患；临床资料不全病患。

所有入选病患都是由专业放射科医师施行心肌 FNA 外科检查和。检查和时，病患持仰卧位，下颚轻度后伸，进针常为了让内侧入路以防止损伤腹腔、颈内肾脏以及胸锁突起眼睑。利多卡因病变上方全局软小组织后，在激光引导下，采用 25 G 外科针踏入病变，在病变当中行双链社会活动，每次方才针部看到回血，或者已经达到能够的双链社会活动数目停止此次外科，共外科６次，抽吸部均位于腹腔，如图 1 示。所DFT本由激光检查和室的细胞学检查和技师现场涂片，留待化验检查和。

图 1 为心肌 FNA 可控当中横切激光图形。图形辨识 25 G 外科针踏入心肌腹腔最深处腹腔附近

最终不符划定标准的 438 名病患分为两小组，即服药CPA制剂小组（阿司匹林、华行政命令、氟足总杯格雷）和没服药CPA制剂小组，其当中已当中止服药阿司匹林和华行政命令超过 5 天或者氟足总杯格雷超过 10 天者归入没服药CPA制剂小组。

没服药CPA制剂病患为 309 人，而服药CPA制剂病患为 129 人，两小组病患 FNA 所取病理学小组织不达标率无显著差异，分别为 2.3 % 和 3.9 %。服药CPA制剂病患当中，采用氟足总杯格雷病患再次发生采样不及格的%-最低，达到 8.7 %，而采用华行政命令病患没再次发生采样不及格。

作者指出，应该当中止采用CPA制剂要信息化取舍两种为了让可能出现的结果，既要防止当中止服药防止低凝精神状态导致的危险，又要能够防止因DFT不达标导致的重复操控，增加病患医疗费用，增加病患眼睛与精神晕眩。

此项分析与 Yousef 语言学家等的分析结果相反，均鼓励临床医生在 FNA 前不需要当中止服药CPA制剂。

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