Stroke：富含红细胞的栓子更容易愈演愈烈血栓移动

随机对照测试确认了其持续性后，机械性栓塞结扎越来越频繁用于疗程急性动脉瘤病卒里。血凝块主要由三部分合组：磷脂，上皮细胞和肝细胞。此外，我们发掘出栓子的病理所含含有病卒里疾病的关键性信息，可以得出施压和临床数据分析HRS。最初的数据分析发掘出了血凝块伸展（clot migration）对栓塞结扎的技术和临床数据分析成功的制约，并且与急转直下的临床数据分析HRS有关。Kaesmacher 等的数据分析发掘出了一项断定血凝块伸展的有趣方法，不仅包括 CTA 和 DSA 相互间直接观察到血凝块伸展，还发掘出了间接征象比如豆纹腹腔段未道岔但是影像学提示基底节梗死。尽管论据很格外少，血凝块伸展的牵涉到率介于10-30%相互间。在这些先导性数据分析里，Maegerlein 等发掘出富含上皮细胞的血凝块格外易于牵涉到伸展。不过，这个数据分析的病患者量较格外少，可能会是未远超一致性差异的原因。举亦然来说1，血凝块伸展的直接论据。A 左图，冠状位 CTA 推测上方 MCA 用户端道岔（箭头）；B 左图，再通疗程以前的 DSA 推测血凝块向以前伸展到 M2段近端（下拔）:举亦然来说2，血凝块伸展的间接论据。CTA（A 左图）和 DSA（B 左图）皆推测 M2段下拔道岔。然而，施压术后 CT 推测尾状核梗死（C左图）、内囊和豆状核以前部梗死（D 左图），提示豆纹腹腔段 MCA一定牵涉到过道岔：2019年8月来自法国的Peter B. Ss等在 Stroke 上公布了他们的数据分析结果，目的在于反思是否血凝块里的所含会制约血凝块伸展以及随后的施压疗程和临床数据分析HRS。数据分析者对以批判性队列透过了回顾性分析方法，合计198亦然连续的MCA 道岔的病患者。他们反思了血凝块病理里主要所含（磷脂、上皮细胞和肝细胞）、施压切除以前CT 上栓子的衰减、栓塞长度和血凝块的伸展。163亦然病患者满足纳入标准，其里36亦然（22.1%）可见血凝块伸展，肾脏溶栓率为66-69%。对于血凝块伸展的病患者，血凝块里上皮细胞水平引人注意格外少于血凝块未伸展者（median 50% versus 26%, P则有0.001），磷脂的水平低于血凝块未伸展者（43.5% versus 62.0%, P则有0.001）。伸展和稳定的栓子的病卒里疾病没有差异。多因素分析方法推测较差量上皮细胞（adjusted odds ratio, 1.03 per median percentage, P则有0.001）和较短的栓塞（adjusted odds ratio, 0.90 per mm, P则有0.008）是血凝块伸展的独立得出因素。再次译者视为富含上皮细胞的血凝块以及较短的栓子是血凝块伸展可靠的得出因子。对于 MCA 道岔需要透过肾脏内疗程的病患者，血凝块伸展可能会会对施压切除和临床数据分析HRS造成制约。原始说是：Peter B. Ss, et al. Histological Clot Composition Is Associated With Preinterventional Clot Migration in Acute Stroke Patients. Aug 2019. Stroke.