共聚焦全像内镜的临床应用：结肠篇

长时间腹腔同上皮细胞上皮细胞主要由中空上皮细胞蛋白和足球赛状蛋白都是由，两者圆形等长放射状分布，成型腹腔隐窝「野菊花所发」外观。腹腔各各部位隐窝构造及对齐原则上，长时间只能，尿道各部位隐窝对齐可略有显失常，但无隐窝受到破坏现象。

图 1 腹腔同上皮细胞浅层扫描可见隐窝构造对齐原则上，圆形野菊花所发，常为前端扩展，无苯甲酸汞溢出；深层足球赛状蛋白日渐减少，上皮细胞圆形表面黑色，隐窝见可见小管，圆形中空围绕隐窝

1. 溃疡适度腹腔炎

（1）黏膜活动度辨别

CLE 对 UC 活动度的辨别和其组织学有较高的原则上适度，相较大多内镜有突出优势。CLE 分析报告 UC 黏膜活动度的主要测试方法都有：隐窝结构设计、炎适度浸润以及小管的改衰。

同上 1 Mainz 分级

由于蛋白浸润某种程度和小管改衰难以量化，齐鲁诊所李延青教授团队仅通过隐窝构造对 UC 活动度来进行辨别，分为 A、B、C 和 D 四级，其中 A 级代同上长时间，B 级代同上慢适度非活动适度黏膜，C 级为活动适度黏膜轻度，D 级为活动适度黏膜重度。这一新标准一般化了 UC 黏膜活动度的 CLE 分级。

图 2（a）A 级：隐窝对齐规章，较小原则上；（b）B 级：隐窝对齐突起，较小不原则上，局部隐窝揉合，上皮细胞完整；（c）C 级：隐窝对齐突起，前端扩展，可见苯甲酸积聚（↑）；（d）D 级：隐窝可有减少，大量隐窝受到破坏，可见隐窝阑尾炎（△）

（2）数据分析复发

CLE 有助于数据分析 UC 病征的复发具体情况，对病征的预后分析报告提供非损伤适度的辨别测试方法，都有：回肠外侧的苯甲酸积聚，上皮细胞蛋白断裂增高，隐窝构造为 C、D 级，隐窝腔建有苯甲酸积聚。

（3）癌衰筛选

腹腔癌是 UC 的胃癌之一，尤其是病症较长，迁延不愈的病征。因此对 UC 病征定期筛选，挖掘出癌前病衰来进行内镜下病患，可降低 UC 系统性腹腔癌的发生。但 UC 系统性刺毛衰多圆形扁平病衰，大多内镜易于识别。欧美简要录用对于 UC 病征，以每 10 cm 四向外其组织学的形式来进行刺毛衰筛选，这毕竟会大大上升时数和费用，并且上升出血的效用。CLE 对腹腔同上皮细胞水肿适度病衰和刺毛衰的识别病症正确地、客观，对疑似各部位来进行定点其组织学，可以减少其组织学次数。

2. 水肿猪和腺刺毛的识别

水肿猪一般不会有恶衰倾向，不用病患和随访。而腹腔腺刺毛是腹腔癌的主要癌前病衰，为病患和随访的对象。因此两者的正确地识别可以可避免极度病患。CLE 可以正确地、客观的识别水肿猪和腺刺毛猪。病症新标准都有 Mainz 新标准和 Sanduleanu 新标准。

同上 2 Mainz 新标准

同上 3 Sanduleanu 新标准

以上两个新标准均为较系统性的病症新标准，对于解题难以掌握。齐鲁诊所李延青教授团队将其一般化为三项病症测试方法，都有足球赛状蛋白有缺陷、睫毛所发结构设计和小管改衰。数据分析挖掘出，一般化新标准与以上两个系统新标准相较，病症比率没有相比关联适度 [1]。

图 3 a/c/e 为腺刺毛，g 为水肿猪，b、d、f 和 h 为相对于应的临床其组织 a：表面黑色上皮细胞，足球赛状蛋白有缺陷；c：血管同上面积上升，管和增粗；e：睫毛所发结构设计；g：隐窝体积增大，前端圆形星状，足球赛状蛋白存在

3. 大肠癌

CLE 可有助于数据分析其临床学病症及分裂某种程度。数据分析挖掘出，与临床其组织学金新标准相较，CLE 对大肠癌的在体病症的敏感适度、特异适度和正确地适度为 97.1%、98.7% 和 98.1%，对大肠癌分裂某种程度的病症正确地适度为 97%。

CLE 作为现有唯一能借助于活体其组织学显像的内镜技术，可以借助于在体的临床其组织学病症而无需其组织学或来进行核酸其组织学。其在腹腔病因尤其在 UC 的病症和监测、水肿猪和腺刺毛的识别中显示了相比的优势。

参考文献

Xie XJ, Li CQ, Zuo XL, et al. Differentiation of colonic polyps by confocal laser endomicroscopy. Endoscopy. 2011;43(2):87-93.